陆基宗

目前在临床上对哮喘尚无特效的治疗方法。按中华医学会《哮喘诊治指南》的相关要求，哮喘治疗原则为长期、持续、规范化和个体化。《哮喘诊治指南》强调“分期”规范化治疗，发作期快速缓解症状，解挛治疗联合“抗炎”；缓解期长期抗炎治疗，控制发作，降低气道高反应性，避免触发因素；即使处于“平稳期”，也要坚持用药2～4年。治疗目的是争取5年、10年、20年不复发，此即所谓的“断根”。但这种“断根”是相对的，是有条件的，只要不注意，生活中的多种“过敏原”仍有可能引起哮喘发作。

笔者在药物咨询台服务时，经常有患者来咨询：老年哮喘缓解期要不要用药？答案是非常明确的，哮喘缓解期必须进行“规范化”治疗，缓解期千万不可停药！

传统观念不重视哮喘缓解期的治疗，大多数人只要熬过发作期，就贸然停药。临床观察发现，大多数患者只在哮喘发作时治疗，而在缓解期则不用任何药物，也不避开任何过敏原，直至哮喘再次发作，再进行相应的治疗。如此反反复复，难以“除根”。近年来的临床研究形成了一些新的观点，认为哮喘缓解期也要坚持用药，以彻底消除气道慢性炎症，千万不能停药！否则功亏一篑，致使哮喘反复发作，祸害无穷。

新观点一：支气管哮喘是以“气道慢性炎症”为特点的反复发作的慢性疾病，必须坚持长期、规范化用药。这就是“预防性用药”。用药的核心目的是“抗炎”。哮喘的发作期来势汹汹，必须积极治疗；但哮喘治疗的重点应放在缓解期，并以“抗炎”作为哮喘治疗的首要原则。……