杨楠

摘 要 目的：对社区老年慢性病患者进行药物重整并进行效果分析。方法：选取2015年7—9月在中心就诊的老年高血压合并糖尿病患者211例，其中男性86例（40.76%），女性125人（59.24%）。年齡范围62～95岁，平均（74.65±8.16）岁。在12个月内对患者进行药物重整干预6次，干预前后进行问卷调查评估药物重整指导效果。结果：干预后长期用药品种显著减少，每月药费总金额和每月药费自付金额显著降低（P均<0.01），一般健康状况和精神健康评分显著提高（P<0.05），患者满意度和患者健康自评分明显上升（P均<0.01）。结论：药物重整可降低用药费用，提高老年慢性病患者生活质量。

关键词 慢性病；药物重整；社区

中图分类号：R95 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）14-0048-02

Analysis of the effect of development of medication reconciliation in the community

YANG Nan

（Zhenru Community Health Service Center of Putuo District， Shanghai 200333， China）

ABSTRACT Objective： To carry out medication reconciliation on elderly patients with chronic diseases in the community and analyze the effect. Methods： A total of 211 cases of hypertension and diabetes mellitus from July to September 2015 were selected in the center for treatment， among them 86 cases were male （40.76%） and 125 female （59.24%）. The age range was 62～95 years old and average （74.65±8.16） years. The medication reconciliation intervention was carried out six times for elderly patients with chronic diseases within 12 months. A questionnaire survey was conducted before and after intervention to evaluate the effect of medication reconciliation. Results： After the intervention， the long-term medication varieties decreased significantly， and the total amount of monthly expenses for medicine and the amount of monthly out-of-pocket payment for medicine were significantly reduced（all P<0.01）. The general health status and mental health score were significantly improved（P<0.05）. The scores of patient satisfaction and patient health self-scoring increased obviously（P<0.01）. Conclusion： Medication reconciliation can reduce the cost of medication and improve the quality of life of elderly patients with chronic diseases.

KEY WORDS chronic disease； medication reconciliation； community

药物重整指在药物治疗过程中，由医务人员对患者所服用的药物有详细全面的记录，保证患者用药安全的过程。其最终目的是消除故意的和非故意的处方不一致，减少不合理用药，预防医疗过程中的药品不良事件[1]。本研究对真如社区老年高血压合并糖尿病患者这一特定的慢性病人群进行药物重整实践，并进行效果分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2015年7—9月在本中心全科门诊就诊的老年高血压合并糖尿病患者211例，其中男性86例（40.76%），女性125例（59.24%）。年龄62～95岁，平均（74.65±8.16）岁。被调查患高血压患者病平均病程16（8～21）年，患糖尿病平均病程11（6～16）年。共涉及中心门诊部和下设的4个社区卫生服务点。

入组标准：（1）本社区居住的常住居民，年龄≥60岁，病情稳定、意识清楚、沟通无障碍，愿意配合本研究者（；2）日服用药物种类≥5种，各品种服药时间均≥3月，所服用药品中至少有一种在我中心配用；（3）高血压病诊断及排除标准均符合中国高血压防治指南（2010年版）[2]，糖尿病诊断及排除标准均符合中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[3]；……