杜燕然+顾新刚+吴旸+计晨莉+夏寅娟+冯雯

摘 要 超声已成为临床诊断乳腺癌的重要手段，超声新技术（弹性超声和超声造影）是近年来的研究热点。全文简要介绍乳腺疾病常规超声BI-RADS（breast imaging reporting and data system）分类、弹性超声和超声造影概况及研究进展。

关键词 乳腺癌；弹性超声；超声造影；BI-RADS分类

中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）14-0012-04

Research progress of ultrasound in the diagnosis of breast cancer

DU Yanran， GU Xingang， WU Yang， JI Chenli， XIA Yinjuan， FENG Wen（Department of Ultrasound of Putuo Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200062， China）

ABSTRACT Ultrasound has become an important mean for clinical diagnosis of breast cancer. The new technology of ultrasound including ultrasonic elastography and contrast-enhanced ultrasonography is a hot research topic in recent years. This paper briefly introduces the general situation and advances of BI-RADS classification， ultrasonic elastography and contrastenhanced ultrasonography in the diagnosis of breast diseases.

KEY WORDS breast cancer； ultrasonic elastography； contrast-enhanced ultrasonography； BI-RADS classification

乳腺癌是危害婦女健康和生命的常见恶性肿瘤之一，在我国占恶性肿瘤的7 %～1 0 %，仅次于子宫颈癌，部分大城市的乳腺癌发生率占女性恶性肿瘤之首位[ 1 - 4 ]。乳腺癌与其他癌肿相比有其特殊性，世界卫生组织已明确认为其是目前可以通过普查降低死亡率的癌症之一，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。

乳腺癌的筛查与诊断目前主要依赖于影像学检查，较为成熟的检查方法包括X线乳腺钼靶摄影、超声和磁共振成像（m a g n e t i c r e s o n a n c e i m a g i n g，M R I）等[ 5 - 8 ]。乳腺X线摄影在致密型腺体的诊断中准确率较低，易造成误诊及漏诊，而且有辐射损伤，因此已经不能满足临床需求。MRI以其较高的软组织分辨力在发现病灶及病灶的定性诊断上发挥重要优势，但对微钙化和导管内癌的检出率不高，且该技术检查时间长，经济实用性差，目前仍无法替代超声和乳腺X线摄影。

超声是一种无创、安全的检查手段，可用于连续观察肿块，反映肿块内部结构、肿块与周围组织的关系、血流灌注状态及功能状态等，超声广泛应用于乳腺疾病的普查和筛查。随着超声医学的进步及新技术的出现，超声扫查在乳腺癌诊断的临床应用中已得到普遍关注，也是近年来研究的热点之一。……