李兆勇， 朱刚明， 梁俊生， 张丽萍， 陈真平， 李扬彬

·骨骼肌肉影像学·

急性滑脱性髌股关节撞击综合征的3.0T MRI诊断

李兆勇， 朱刚明， 梁俊生， 张丽萍， 陈真平， 李扬彬

目的：探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI特点及损伤机制。方法：从1782例急性膝关节外伤的MRI资料中筛选出28例经临床MRI诊断急性滑脱性髌股关节撞击综合征的患者，分析其膝关节的MRI表现。结果：28例急性滑脱性髌股关节撞击综合征中，髌骨骨挫伤28例，损伤部位位于髌骨内侧缘皮质下，部分挫伤范围延伸至髌骨嵴。股骨外侧髁挫伤21例，损伤部位位于股骨外侧髁前、中部或前外缘皮质下，部分延伸至外侧髁后部、髁间窝。髌骨内侧缘软骨损伤16例。股骨外侧髁前外侧缘软骨损伤13例。内侧支持带损伤28例，其中I级损伤10例，Ⅱ级损伤13例，Ⅲ级损伤5例。7例外侧支持带损伤，其中I级损伤5例，Ⅱ级损伤2例，未见Ⅲ级损伤。髌骨位置正常19例，向外半脱位5例，完全性脱位4例。关节腔内游离体8例。28例关节积液，其中9例血性积液。结论：MRI能全面显示急性滑脱性髌股关节撞击综合征的损伤机制，为术前诊断及临床治疗提供帮助。

髌股关节； 创伤和损伤； 磁共振成像

急性滑脱性髌股关节撞击综合征[1]是指当膝关节急性屈曲外翻时，髌骨向外侧滑脱或脱位后再自行复位的过程中，髌骨内侧面与股骨外髁相互撞击或挤压，并随之产生的一系列膝关节解剖结构的损伤，严重者可导致髌骨脱位或半脱位。临床实践中笔者发现MRI能够较全面反应这一撞击所致的关节损伤，而X线、CT检查易漏诊，很难准确评价韧带及软骨的损伤。……