王明芳

（江苏省苏州市工业园区星湖医院妇产科，江苏 苏州 215000）

新生儿窒息过程中助产护理的效果分析

王明芳

（江苏省苏州市工业园区星湖医院妇产科，江苏 苏州 215000）

目的 探讨新生儿窒息过程中助产护理的效果。方法 此次实验选择了我院2015年1月～2016年6月收治的分娩产妇120例，将产妇随机分为对照组与观察组，各组产妇60例；对照组选择常规护理，观察组选择助产护理；比较两组产妇各项实验数据。结果 观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将助产护理用于新生儿窒息过程中，可有效提高窒息新生儿复苏成功率，降低新生儿死亡率，值得临床广泛应用。

新生儿窒息；助产护理；复苏成功率

新生儿窒息是指于围产期由各种原因所致的胎儿宫内或者娩出后发生呼吸窘迫，并伴有呼吸系统障碍的情况，而新生儿娩出后1 min内还不能规律呼吸[1]，其血液中十分缺乏氧气，导致新生儿出现血酸中毒与高碳酸血症等方面情况，极易造成新生儿肺部损伤或是直接死亡。此次实验中对照组选择常规护理，观察组选择助产护理，比较两组产妇各项实验数据，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验选择了我院2015年1月～2016年6月收治的分娩产妇120例，将产妇随机分为对照组与观察组，各组产妇60例；对照组60例产妇年龄均于23～34岁之间，平均年龄为（28.15±2.73）岁；新生儿中男性31例，女性29例；轻度窒息新生儿56例，重度窒息新生儿4例。观察组60例产妇年龄均于25～32岁之间，平均年龄为（29.03±2.52）；新生儿中男性33例，女性27例；轻度窒息新生儿57例，重度窒息新生儿3例；两组产妇、新生儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组选择常规护理，包括各项基础护理内容。

1.2.2 观察组选择助产护理，具体护理内容复苏前准备、呼吸道清理、给氧、药物治疗等方面工作。

1.3 观察指标

观察比较两组新生儿复苏效果及其临床护理效果。

1.4 效果判定标准

显效表示新生儿经护理后临床症状均已显著改善；有效表示新生儿经护理后临床症状均已稍有改善；无效表示新生儿经护理后临床症状均无改善或是死亡。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新生儿复苏效果比较

观察组新生儿复苏效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿复苏效果比较，见表1。

表1 两组新生儿复苏效果比较 [n（%）]

2.2 两组新生儿临床护理效果比较

观察组临床护理效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿临床护理效果比较，见表2。

表2 两组新生儿临床护理效果比较（n，%）

3 讨 论

新生儿窒息是因产前、产时、产后的各方面因素，致使胎儿缺氧而出现宫内窘迫，亦或是娩出中出现呼吸与循环障碍，出生后1分钟内无自主呼吸或是不能规律呼吸，临床上多见以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。产妇分娩时应做好预见性评估，确保胎儿能够顺利娩出，有效降低新生儿死亡率[2]。

助产护理对产妇分娩意义重大，产妇产程中经助产士的护理干预，可有效保证母婴安全，提高产科服务质量，降低新生儿窒息发生率。此次实验中对照组选择常规护理，观察组选择助产护理，具体护理内容为：（1）复苏前准备。助产人员要详细了解产妇的相关病史，密切监测胎儿胎动、胎盘、羊水、胎心等方面情况，及时确定新生儿窒息的高危因素，全方位监控产妇产程各项情况，再根据具体情况进行准备工作。组织复苏小组，以经验丰富的助产士1名负责，严格调试复苏仪器，准备好相关药物；（2）呼吸道清理[3]。助产人员要注重新生儿呼吸道清理，胎儿头部娩出后便用挤压法清洁新生儿的咽部、口部、鼻部。新生儿脐带剪掉后再轻柔的擦掉羊水与粘液。让新生儿头部轻仰，以吸痰器处理新生儿咽部、口部、鼻部的羊水与粘液，各项操作务必动作轻柔，避免伤到新生儿的气道粘膜。如果羊水黏稠且为胎粪状，这时助产人员要即刻给予新生儿环压轮廓，并对新生儿行气管插管，将黏液与羊水彻底清理干净；（3）给氧[4]。待新生儿痰液处理干净后，再行背部按摩，并轻轻拍打足底，让新生儿吸氧至皮肤红润。如果新生儿是重度窒息，则气管插管时应加压供氧，频率要控制于50～60次每分钟，初始压力要控制于30～40 cmH2O之间，待新生儿情况稳定后便维持至20 cmH2O。新生儿可自主呼吸之后便将气管导管去掉；而新生儿为轻度窒息时，可给予面罩给氧，氧流量要控制于每分钟6～8升。如果新生儿经上述抢救无效时，则立刻给予人工呼吸器；（4）药物治疗[5]。可选择适宜的药物对新生儿窒息处理进行辅助，比如可选择碳酸氢钠、肾上腺素等类药物。实验结果显示：观察组新生儿复苏效果优于对照组，观察组临床护理效果优于对照组。

综上所述，将助产护理用于新生儿窒息过程中，可有效提高窒息新生儿复苏成功率，降低新生儿死亡率，值得临床广泛应用。

[1] 马敏霞.优质护理应用产房护理中对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2015,(10):1347-1349.

[2] 金水红.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2015,11(19):185-186.

[3] 张靖伟,章云霞,张 亮,等.新生儿窒息相关因素分析及助产士护理的效果分析[J].中国医学工程,2014,09(36):127-128.

[4] 黄日妹.个体化护理对新生儿窒息后血糖异常的影响[J].护理实践与研究,2015,(10):55-56.

[5] 刘志霞,丁彩婷.新生儿窒息过程中助产护理的效果观察[J].临床医药文献杂志,2016,3(14):2807-2809.

本文编辑：王 琦

Neonatal asphyxia midwifery care effect in the process of analysis

WNAG Ming-fang
(Suzhou industrial park, jiangsu province xinghu hospital obstetrics and gynecology, Jiangsu Suzhou 215000,China)

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.07.105.02