史秀山，孙琴琴，牛晋艳，芦海涛



远期随访在CRT/CRT-D植入术后病人中的应用效果

史秀山，孙琴琴，牛晋艳，芦海涛

[目的]探讨远期随访在心脏再同步化治疗(CRT)或三腔起搏器加心律转复除颤器(CRT-D)植入术后病人中的应用效果。[方法]选择2013年9月—2014年9月在我科住院的重度心力衰竭病人30例，植入CRT 15例,CRT-D 15例。病人术后1年内连续行电话随访,随访人员由住院期间的责任护士担任,对病人入院时的心理状态进行测评,并根据病人的心理状态进行干预,术后半年、1年再次测评。同时对病人出院后半年、1年的日常生活能力进行评估，并嘱病人术后1年复查心脏超声、心电图。[结果]术后半年、1年病人日常生活能力、心理健康状态均较术前明显提高(P<0.01),术后1年左室射血分数、QRS波群时限明显改善(P<0.01)。[结论]远期随访是CRT/CRT-D植入术后病人生活自理能力提高、心理健康状况恢复良好的重要手段之一。

心力衰竭;心脏再同步化治疗;远期随访；心功能；心理干预；日常生活能力

心力衰竭是指由于各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血功能受损,心脏排血量不能满足机体代谢需求而导致的复杂病理生理过程和临床症候群[1]。据中国心血管病报告的研究显示：我国35岁～74岁的人群中有400万心力衰竭病人,慢性心力衰竭患病率为0.9%,住院30 d死亡率为5.4%[2]。近年来心力衰竭的治疗尤其是药物治疗已经取得了很大的进展,并获得了一定的临床疗效,然而在心功能Ⅲ级和Ⅳ级，即所谓的重度心力衰竭病人中,仍然有相当数量的病人药物疗效欠佳[3]。心脏再同步化治疗(CRT)或三腔起搏器加心律转复除颤器(CRT-D)植入术是近年来快速发展的一项非药物手段,是电生理治疗领域的一种新模式,缓解心力衰竭临床症状的同时可预防因恶性心律失常导致的猝死,改善心力衰竭病人的生活质量,从而降低心力衰竭病人的住院率及病死率[4]。……