陈善玉，尤 倩，李玲利，侯晓玲



快速康复理念在膝关节置换术病人中的应用效果

陈善玉，尤 倩，李玲利，侯晓玲

[目的]观察快速康复理念在膝关节置换术病人禁食禁饮时间中的应用效果。[方法]将60例行膝关节置换术病人随机分为观察组和对照组各30例。对照组病人采用常规禁食、禁饮方法,观察组病人采用快速康复外科理念指导下的禁食、禁饮方法。观察两组病人术后24 h恶心、呕吐、腹胀发生率，临时止吐药物使用率，首次下床时间，术日输液总量，舒适度VAS评分，术后2 h饥饿感、口渴感程度。[结果]观察组病人术后呕吐发生率、临时止吐药物使用率、术日输液总量、首次下床时间、VAS评分均少于对照组(P<0.05),饥饿、口渴程度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]快速康复模式缩短了病人禁食禁饮时间,有效减轻病人饥饿、口渴感,增加了病人舒适度,缩短病人首次下床时间,减少术后输液量,降低了并发症发生率。

快速康复理念;膝关节置换术;禁食;禁饮；时间

人工全膝关节置换术对于重症膝关节炎病人疗效确切,已成为临床成熟规范的治疗手段。但术后存在康复时间长、病人满意度差、并发症多等问题[1]。快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念最早由丹麦外科医生Kehlet和Wilemore于2001年提出,通过减弱应激反应,维持病人的生理功能,减少器官功能障碍和并发症,以达到病人快速康复的目的[2]。此方法对外科病人预后具有明显改善作用,加速了术后康复速度,在临床被广泛采用。我科将快速康复理念运用在全膝关节置换术病人的禁食禁饮控制时间上,效果良好。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2016年1月—3月我科收治的膝关节骨关节炎行单侧全膝关节置换术病人60例,其中男22例,女38例,年龄27岁～77岁。术前均未发现胃炎、胃溃疡等消化道内科疾病,入院当天均指导双下肢肌力锻炼,术中均由同一组医生在全身麻醉下实施手术,术后均未使用镇痛泵,常规保胃治疗。……