李 东,李利平,周 彬,曹 宏

(吉林大学中日联谊医院新民院区 外三科，吉林 长春130021)

腹膜后巨大单中心型Castleman病1例报告

李 东,李利平,周 彬,曹 宏

(吉林大学中日联谊医院新民院区 外三科，吉林 长春130021)

Castleman disease(CD)是一类病因未明的淋巴组织增生性疾病，又称为巨大淋巴结增生或血管滤泡性淋巴组织增生，1956年由Castleman[1]总结并命名，该病临床罕见，多以个案形式报告，临床上分为单中心型和多中心型。2012年至今我院共收治2例腹膜后巨大单中心型Castleman病1例，现将其资料收集报告如下。

1 病历介绍

患者张某某，女，47岁，因上腹部胀痛不适12天入院。患者上腹部胀痛无明显规律，伴后腰部胀痛，伴食欲减退，进食后饱胀感，无恶心、呕吐，大小便正常，近期体重无明显变化。查体：左上腹部可触及大小约10 cm×8 cm大小肿物，质韧，无触痛，边界不清，活动度较差。入院后查血尿常规、肝肾功能、凝血时间、肿瘤标志物、HIV抗体等均正常。腹部增强CT显示：左肾前方水平可见一巨大团块囊实性肿物影，边缘光整，其内密度不均，可见点条状钙化影，大小约72.3 mm×82.3 mm×116.4 mm，增强后肿物不均匀强化，腹腔内淋巴结呈均匀强化，似有腹膜后血管供血，如图1、2、3、4，诊断：腹膜后肿物。于2015年11月6日行肿物切除术，术中见肿物位于腹膜后，大小约12 cm×8 cm×4 cm，椭圆形，质韧，有包膜，紧邻脾动脉、左肾动脉，肿瘤血供丰富，可见左肾动脉分支供应肿瘤，上级见一支粗大静脉汇入脾静脉，完整切除肿物。病理提示：Castleman病，淋巴组织增生活跃及非典型增生(肿物大小11 cm×7 cm×3 cm)。免疫组化：i(10%+)CD3K(T区+)CD23(滤泡中心+)S-100(散在+)CD34(血管+)Bcl-6(偶见滤泡中心+)CD68(散在+)CD21(FDC+)CD20(B区+)。……