郭 薇，陈艳珍，焦 健*

(吉林大学中日联谊医院 1.门诊部;2.消化内科,吉林 长春130033)

干扰素联合利巴韦林对慢性丙型肝炎患者血脂谱和胰岛素抵抗的影响

郭 薇1，陈艳珍2，焦 健2*

(吉林大学中日联谊医院 1.门诊部;2.消化内科,吉林 长春130033)

HCV感染不仅引起慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌等疾病，还可影响糖、脂代谢引起代谢性疾病[1]。干扰素(IFN)联合利巴韦林是慢性丙型肝炎抗病毒干预的标准方案之一。有报道，宿主胰岛素抵抗(IR)会降低HCV感染者对干扰素抗病毒干预的应答率，是影响干扰素抗病毒疗效的独立因素；干扰素干预也常出现血糖升高和胰岛素抵抗等临床表现[2]。了解干扰素联合利巴韦林干预丙型肝炎干预中血脂代谢和胰岛素抵抗的变化及与应答状况的关系有助于监测慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效，为深入了解HCV感染及干扰素的干预机制提供依据。

1 资料与方法

2012年6月至2016年4月我院收治的42例慢性丙型肝炎患者，均为1型HCV感染，自愿接受干扰素联合利巴韦林干预(干扰素采用长效干扰素peg-IFN2a 180 μg 或peg-IFN2b 1.5 μg/kg 每周1次；利巴韦林剂量为1 200 mg/d，疗程48周)。按干预结束后24周HCVRNA检测是否阳性，分为持久应答(SVR)，32例，和非持久应答(非SVR)，10例。

分别在抗病毒干预前、干预48周后以及停药随访48周3个时间点检测患者血脂、血糖以及血胰岛素。丙型肝炎病毒定量检测用RT-PCR试剂盒。血清胰岛素检测用放免法。血脂、血糖及AST、ALT等肝功能检测采用全自动生化分析仪进行。

采用稳态模型(HOMA)计算IR指数和胰岛β细胞功能，同时对所有观察对象行身高、体重测定，并计算BMI。……