方 丁,吉璐宏,陈 盛,贺志强,余勤武

(仙桃市第一人民医院 骨外科,湖北 仙桃433000)

四肢开放性创伤后机体免疫应激及创面病原菌变化的研究

方 丁,吉璐宏,陈 盛,贺志强,余勤武

(仙桃市第一人民医院 骨外科,湖北 仙桃433000)

近年来，随着交通业和建筑业的高速发展，各种交通事故伤、机械挤压伤、高处坠落伤频发，多数属于开放性创伤，且四肢伤相对常见。由于受伤环境较为复杂，创面可能遭到污染，易发生感染，而影响到患者的预后[1,2]。如何有效降低感染风险，并促进创面愈合和肢体康复是临床医生关注的问题。发生创伤后，机体会出现不同程度的免疫应激反应，各种免疫因子会发生不同程度改变，例如白介素-6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白等[3，4]，因而监测免疫应激指标改变，有助于评价患者病情。本研究对我院收治的61例四肢开放性创伤患者于干预前后行免疫应激指标检测及创面病原菌分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2013年10月-2015年10月诊治的四肢开放性创伤患者61例，入选标准：受伤后12 h内到院就诊，患者均签署知情同意书，符合伦理委员会的规定。排除条件：患血液或是免疫系统性疾病，或有精神病史者。男41例，女20例，年龄为17-68(31.9±10.3)岁，受伤类型：锐器伤25例、钝器伤36例，伤口数目：单处伤32例、多处伤29例，骨折情况：有40例、无21例，离断情况：离断13例、未离断39例、不全离断9例，受伤到就诊时间：<6 h 37例 、6-8 h 17例、>8 h 7例，平均受伤到就诊时间为5.9±1.4 h。

1.2 方法

干预前后免疫应激指标检测：采集患者血液标本后，离心，置于-70℃冰箱保存，统一进行白介素-6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白检测。……