胡明昕，于 力，吴媛媛Δ，高金颖*，刘 岚

(1.航天中心医院 健康管理部，北京100049;2.航天中心医院 公共健康保进部，北京100049)

不同血压水平血管病变情况评估及相关危险因素分析

胡明昕1，于 力2，吴媛媛1Δ，高金颖1*，刘 岚1

(1.航天中心医院 健康管理部，北京100049;2.航天中心医院 公共健康保进部，北京100049)

目的 评估不同血压水平血管病变情况，并对其相关危险因素进行分析。方法 将2016年4月在航天中心医院体检中心体检人群744例按照血压水平分为4组，其中理想血压组224例、正常高值血压组344例、高血压1级组135例、高血压2级及3级组41例。首先评估各组血管病变的情况，包括颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等；然后对各组血管病变的相关危险因素进行对比及统计学分析。结果 随着血压水平的逐级升高，理想血压组、正常高值血压组、高血压1级组、高血压2级及3级组各组间血管病变的程度也逐渐加重，以上4组cfPWV、baPWV、CIMT值逐渐增高(P<0.05)，并且从正常高值血压水平开始cfPWV、baPWV、CIMT等检查的异常检出率就已经明显增加；而上述4组血压人群的ABI异常检出率均较低，组间无统计学差异(P>0.05)。上述4组随着血压水平的升高，年龄、体质量指数、骨密度、幽门螺杆菌感染情况、C反应蛋白、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平逐渐升高(P<0.05)，而高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低(P<0.05)。年龄、空腹血糖(FPG)、骨密度为颈股脉搏波传导速度(cfPWV)的独立危险因素，其OR值、95%CI分别为1.158(1.123-1.195)、1.568 (1.118-2.200)、0.055(0.012-0.259)；年龄、甘油三酯(TG)、骨密度为颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的独立危险因素，其OR值、95%CI分别为1.102(1.077-1.127)、0.572 (0.358-0.913)、0.008(0.002-0.033)。结论 极易被人们忽视的正常高值血压水平人群已经开始存在代谢异常，并且已经存在较为明显的动脉早期亚临床损害。因此从心脑血管病预防的角度来看，从正常高值血压阶段开始就要重视对血压及亚临床血管病变的及时监控及治疗。

血压；血管病变；脉搏波传导速度；踝臂指数；颈动脉内膜中层厚度；代谢指标，危险因素

(ChinJLabDiagn,2017,21:1221)

目前心脑血管病的发病率居世界及中国疾病的首位，其中高血压是最早发及最主要的独立危险因素，高血压对循环系统造成的损伤已成为当今导致临床心血管事件的主要原因。……