胡华铂,陈 晨

(1.安康市中医医院 麻醉科,陕西 安康725000;2.陕西省结核病防治院 麻醉科,陕西 西安710100)

*通讯作者

老龄患者泌尿外科手术后出现谵妄的术前危险因素研究

胡华铂1,陈 晨2*

(1.安康市中医医院 麻醉科,陕西 安康725000;2.陕西省结核病防治院 麻醉科,陕西 西安710100)

目的 探讨老年患者行泌尿外科手术后谵妄的发生情况及其术前危险因素分析。方法 选取2014年1月至2014年12月于我院行泌尿外科手术老年患者(平均年龄为74.6±0.6岁)80例为本研究的研究对象。个人、医疗和认知功能等数据、术前药物、手术实施、血流动力学控制等细节被收集用于预测谵妄的发生。手术后根据患者一周内的谵妄发生情况将其分组。结果 谵妄在泌尿外科手术后第一天发生，持续3.0±0.4天。术后发生谵妄的老年患者年龄偏大，有谵妄史，其工具性日常生活活动受到严重影响，且画钟测验得分偏低。手术麻醉过程中，多数患者发生低血压。结论 年龄、认知功能状态及谵妄史是老年患者泌尿外科手术后发生谵妄的术前高危因素。

老龄患者；泌尿外科；谵妄；危险因素

(ChinJLabDiagn,2017,21:1190)

谵妄是一组表现为广泛的认知障碍尤以意识障碍为主要特征的综合征，常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等引起，是各种外科手术后常见的神经系统并发症[1]。该病症在老年患者中更为多见，研究显示约有15%-53%老年患者会发生术后谵妄，尤其监护病房老年患者的谵妄发生率高达80%[2-4]。谵妄不仅会延长患者住院时间，增加经济负担，而且会增加并发症的发生率和死亡率，甚至可能发展成为永久性认知障碍。……