牛福勇，李福荣

(榆林市第一医院 肝胆外科,陕西 榆林719000)

维生素D在来曲唑干预绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者中的作用及临床意义

牛福勇，李福荣

(榆林市第一医院 肝胆外科,陕西 榆林719000)

目的 探讨维生素D在来曲唑治疗乳腺癌患者中的作用及临床意义。方法 选取我院普外科收治的88例绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者。所有患者均进行血清维生素D水平的检测，并分为维生素D缺乏组(维生素D<10 ng/ml)共19例、维生素D不足组(维生素D为10-30 ng/ml)共49例和维生素D充足组(维生素D>30 ng/ml)共20例。患者入组后继续服用3个月来曲唑，其中维生素D缺乏组和维生素D不足组均给予每周口服5万单位维生素D。检测治疗前后血清中钙、磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素等生化指标。结果 治疗前，相较于维生素D充足患者，维生素D缺乏和不足的患者钙和磷浓度较低，而甲状旁腺素和碱性磷酸酶较高(P<0.05)；补充维生素D后血清钙和磷均得到明显的升高，而甲状旁腺素和碱性磷酸酶则有显著的降低(P<0.05)；治疗后维生素不足组和充足组在躯体功能、社会功能、精神状况和总体健康等指标中的得分差别不大。结论 补充维生素D能够有效抑制来曲唑治疗乳腺癌患者引起的维生素D水平减少，降低肌肉骨骼等并发症发生，提升患者生活质量。

维生素D；来曲唑；乳腺癌

(ChinJLabDiagn,2017,21:1165)

乳腺癌是女性世界范围内最常见的癌症，死亡率为所有女性恶性肿瘤中的第二位，仅次于肺癌[1-3]。目前，乳腺癌患者主要采用手术、放化疗以及内分泌和小分子靶向等相互结合进行治疗[4,5]。随着新一代内分泌药物的应用，通过辅助内分泌治疗使原发病灶及相关区域淋巴结降期，已成为乳腺癌女性的主要治疗方案[6,7]。近年来发展的第三代芳香化酶抑制剂(Aromatase inhibitors,AI)来曲唑已得到越来越多的临床应用[8,9]。芳香化酶抑制剂通过抑制或失活芳香化酶导致绝经后女性血浆雌激素水平降低。不同于他莫昔芬，芳香化酶抑制剂没有雌激素激动剂活性。……