于 敏，于爱清，于杜娟

(1.北华大学附属医院心血管内科， 吉林 吉林 132011；2.吉林大学第一医院神经外科，吉林 长春130021；3.吉林大学中日联谊医院呼吸内科，吉林 长春130033)

瑞舒伐他汀联合缬沙坦干预对高血压并发阵发性心房颤动患者血浆超敏C反应蛋白和心肌重构的影响

于 敏1，于爱清2*，于杜娟3

(1.北华大学附属医院心血管内科， 吉林 吉林 132011；2.吉林大学第一医院神经外科，吉林 长春130021；3.吉林大学中日联谊医院呼吸内科，吉林 长春130033)

目的 探讨瑞舒伐他汀联合缬沙坦干预高血压合并阵发性心房颤动( PAF) 的临床疗效。方法 入选146例高血压合并 PAF 患者， 随机分为试验组(76 例) (口服胺碘酮+瑞舒伐他汀+缬沙坦) 和对照组(70 例) (口服胺碘酮+缬沙坦)，比较两组患者房颤治疗效果、血浆超敏 C 反应蛋白(hs-CRP) 水平、左房内径( LAD)及左室心肌质量指数(LVMI)。结果 经过 12个月的随访， 与对照组比较， 试验组房颤发作次数、 房颤持续时间显著下降，总有效率为78.5%明显高于对照组为54.3%，差异均具有显著性(P<0.05) 。试验组hs- CRP 水平、LAD 、LVMI显著低于对照组( 均为P<0.05) 。结论 瑞舒伐他汀联合缬沙坦干预高血压合并阵发性心房颤动能进一步改善心肌重构，减少心房颤动的发生，其机制可能与减少炎症反应，抑制心肌重构有关。

高血压；阵发性心房颤动；瑞舒伐他汀；缬沙坦；心肌重构

(ChinJLabDiagn,2017,21:1141)

心房颤动是临床上常见且难以治愈的心律失常，高血压已成为其主要病因。高血压伴阵发性房颤( paroxysmal atrial fibrillation，PAF)的发病率亦不断升高， 由于心房颤动易并发血栓栓塞，同时降低心脏储备，导致左心扩大及心力衰竭，是目前心脏病致死及致残的重要因素。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活与炎症反应导致的左室及左房心肌组织重构及左心房电生理的重构是诱发 PAF的重要原因之一[1]，在房颤治疗过程中，通过干预心肌组织重构及电生理重构的过程可有效维持窦律，通过抑制炎症反应达到减少房颤的复发。……