孙 斌，尚 玲，王 皓

(1.青海省人民医院重症医学科，西宁 810007；2.青海省人民医院干部保健科，西宁 810007)

不同海拔地区慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清MGB1、sTREM-1水平变化及其与FEV1预计值百分比的关系

孙 斌1，尚 玲2，王 皓1

(1.青海省人民医院重症医学科，西宁 810007；2.青海省人民医院干部保健科，西宁 810007)

目的 探讨不同海拔地区慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的血清高迁移率族蛋白1、可溶性髓系细胞触发受体-1水平变化以及其与FEV1预计值百分比的相关性。方法 选择2014年12月至2015年3月青海省人民医院收治的AECOPD患者32例、稳定期COPD患者30例；刚察县医院AECOPD患者25例、稳定期患者27例。采用ELISA法测定血清HMGB1、sTREM-1含量，分析HMGB1、sTREM-1水平与FEV1预计值百分比的相关性。结果 西宁AECOPD组与西宁稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05)；刚察AECOPD组与刚察稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学的差异(P<0.05)；西宁AECOPD组与刚察AECOPD组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05)；西宁稳定期组与刚察稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05)。所有患者的HMGB1与FEV1预计值百分比呈负相关(r=-0.701，P<0.05)；sTREM-1与FEV1预计值百分比呈负相关(r=-0.710，P<0.05)。结论 一定海拔高度内，随着海拔的升高及疾病程度的加重，COPD患者的HMGB1、sTREM-1水平逐渐升高；所有患者的HMGB1、sTREM-1与FEV1预计值百分比呈负相关。

慢性阻塞性肺病 急性加重期 高原 血清高迁移率族蛋白1 可溶性髓系细胞触发受体-1 FEV1预计值百分比

近年研究显示，血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)是一种重要的炎症因子，可促进多种晚期炎症介质释放，在炎性反应程度的评估中具有重要价值[1]。可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)是一种近年发现在炎性反应中起重要作用的细胞膜受体，选择性表达在中性粒细胞、单核细胞等免疫细胞的表面，日渐成为早期感染的评价指标[2]。

青海西宁平均海拔2 200 m，海北刚察平均海拔3 300 m。由于受低压、低氧、低温等恶劣环境因素的影响，使得高原居民COPD发病率明显为高，成为高危易感人群[3]，且患病者发病急促，病情凶险。目前有观点认为，HMGB1、sTREM-1等参与了COPD发病机制的不同阶段。……