崔颖

老年急性缺血性卒中相关性肺炎的易患因素及其对预后的影响

崔颖

目的探讨老年急性缺血性卒中相关性肺炎患者的易患因素及对预后的影响。方法将305例老年急性缺血性卒中患者，根据是否合并卒中相关性肺炎（SAP）分为SAP组52例和非SAP（对照组）253例，分别记录两组患者既往糖尿病、高血压、心脏病、慢性肺病病史，入院时NIHSS评分，Glasgow评分，吞咽功能（洼田氏饮水试验），出院时转归情况等情况，进行统计分析。结果SAP组患者年龄（74.3±7.6）岁，合并糖尿病者占30.8%，慢性肺病者占80.8%，入院时及发病4周NIHSS评分（9.87±2.18）、（11.26±1.73）分，洼田氏饮水试验（3.67±0.56）级，住院日（23.7±2.48）d及住院期间病死率（9.6%）均高于对照组的（68.8±6.5）岁、14.2%、60.5%、（3.76±1.93）分、（2.71±0.34）分、（1.21±0.08）级、（12.8±1.59）d、4.0%，Glasgow评分[（8.89±1.12）分]低于对照组[（14.35±1.57）分]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对于高龄、入院时NIHSS评分高、存在有意识障碍、吞咽困难、肺部疾病和心脏病的老年急性脑梗死患者应及早预防,已发生肺部感染的患者应给予积极有效的治疗。

老年脑梗死肺炎易患因素预后

卒中相关性肺炎（SAP）是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症[1]，发病率为7%～22%[2]，是老年卒中死亡的重要危险因素之一。本研究观察老年急性缺血性卒中相关性肺炎患者的临床资料，探讨其易患因素及其对预后的影响，为降低其发生率提供依据，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2011年1月至2015年12月我院神经内科病房收治年龄＞65岁急性脑梗死患者400例,均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的缺血性脑血管疾病诊断标准[3]，且均经头颅CT证实。……