优化急救流程缩短急性缺血性卒中患者“入院至穿刺”时间研究
2017-08-07施天明张锦华史宗杰赵鸿琛潘婕耿昱
施天明 张锦华 史宗杰 赵鸿琛 潘婕 耿昱
优化急救流程缩短急性缺血性卒中患者“入院至穿刺”时间研究
施天明 张锦华 史宗杰 赵鸿琛 潘婕 耿昱
目的探讨急救流程优化对接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者“入院至穿刺”时间（DTP)的影响。方法选择2015年3月至2016年9月接受血管内治疗的患者为研究对象。流程优化前（2015年3至12月）32例为对照组，针对院内延误主要环节对原有急救流程实施改进后，2016年1至9月76例为观察组。比较两组入院至影像检查完成时间（DTI）、影像检查完成至送达导管室时间（ITS）及送达导管室至股动脉穿刺时间（STP）、工作时段DTP、非工作时段DTP以及院内延误质控合格率。结果观察组DTI 20（4～124）min、ITS 48（2～209）min、DTP 87（30～232）min以及工作时段DTP 91.5（91～307）min、非工作时段DTP 87（32～230）min均较对照组[33（9～59）、87（5～227）、134（53～307）、169（30～232）、114.5（53～244）min]短，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组院内延误质控合格率（76.3%）较对照组（40.6%）高，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组院内延误质控合格率超过预期目标。结论对急救流程开展优化改进措施，可显著缩短急诊血管内治疗院内延误。
缺血性卒中血管内治疗入院至穿刺时间
2015 年以来已有大型随机对照临床研究证实急性缺血性卒中早期血管内治疗的有效性和安全性[1-5]。与静脉溶栓疗效时间依赖性一样，尽早开通闭塞血管是血管内治疗关键所在[6-7]。因此，探索高效合理的急诊流程、强化目标时间管理已成为研究热点。本研究以缩短入院至穿刺时间（DTP）为目标，通过优化急诊流程实践，使院内延误情况获得改善，现将研究结果报道如下。
