李光宇 钱骏 张薪茹 张保海 杜明昭 张劲松 张梓桑 杜荣增

●诊治分析

Ensite Velocity指导的X线零曝光射频消融特发性右心室室性期前收缩的疗效观察

李光宇 钱骏 张薪茹 张保海 杜明昭 张劲松 张梓桑 杜荣增

目的探讨特发性右心室室性期前收缩在三维电解剖系统Ensite Velocity指导下的X线零曝光射频消融的效果。方法回顾性分析18例右心室特发性室性期前收缩患者在Ensite Velocity系统指导下X线零曝光导管射频消融的临床资料。重建右心房、三尖瓣环及右心室流出道及流出道的三维解剖图，结合心内电生理标测指导导管放置，送入10极标测电极至冠状窦、冷盐水灌注消融导管至右心室相应部位。消融终点：室性期前收缩消失,观察30min,静脉滴注异丙肾上腺素条件下,均不能诱发右心室室性期前收缩。结果18例患者中，10例右心室流出道室性期前收缩、5例流入道室性期前收缩、3例三尖瓣环，均消融成功，平均手术时间（90.3±17.3）min、标测时间（23.5±9.4）min、放电次数（5.5±1.6）次、放电时间（6.4+1.2）min，放置冠状窦时间（24.1±4.9)min，手术全程为零射线，随访6个月，1例复发，术中及术后无并发症。结论Ensite Velocity系统指导的零射线射频消融右心室室性期前收缩安全、有效。

Ensite Velocity系统导管消融室性期前收缩

室性期前收缩是临床上最常见的心律失常之一[1-2]，临床上排除器质性心脏病及某些诱因造成的室性期前收缩被称为特发性室性期前收缩，射频消融是治疗特发性室性期前收缩的有效方法[3]。以往射频消融治疗特发性室性期前收缩通常在X线透视下完成，X线电离辐射对医护人员和患者造成的危害也逐渐得到重视和关注[4]。……