叶森 郝杰 胡侦明 张晓军 沈皆亮 常乐 赵涛 谢作棒

重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆 400016

随着老年人口的增多，骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)越来越多，大部分OVCF患者腰背部疼痛可通过正规保守治疗或椎体成形术得到很大程度的缓解，对于后方“角状骨折块”压迫神经和OVCF未进行规范化治疗出现椎体骨折不愈合者，可能会出现椎体进行性压缩，进一步导致局部后凸畸形及脊柱不稳，往往需要外科手术治疗[1]。然而，对于合并严重后凸畸形导致脊柱不稳及神经症状者，单纯的椎体成形术或椎体后凸成形术难以稳定脊柱和缓解神经压迫症状。椎弓根螺钉能固定脊柱的前、中、后“三柱”，这种固定方式已成为主流。单纯椎弓根螺钉固定骨质疏松性椎体易出现退钉、螺钉松动、断裂。生物力学及临床研究都证明在骨量降低的椎体中用骨水泥强化技术可显著提高螺钉的拔出力[2]。 由此，笔者回顾性分析我院2013年3月至2016年8月应用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形52例患者的临床资料，临床疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年3月至2016年8月我院收治胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者52例，男10例，女42例，年龄55～84岁，平均70.5岁。新鲜骨折椎体62个，陈旧性骨折椎体64个。骨折部位：1个椎体的有28例，两个椎体的有12例，3个椎体的有4例，4个椎体的有4例，5个椎体的有5例，6个椎体的有2例，9个椎体的有1例。L127例，L221例，L310例，L46例，L56，T61例，T73例，T84例，T92例，T106例，T1114例，T1226例。多为跌倒或无外伤史，病程为3天～35个月，平均6.6个月。……