胡兰 姚莉 范芳芳

新疆医科大学附属中医医院药学部，新疆 乌鲁木齐 830000

骨质疏松症(osteoporosis，OP)已成为全球性的公共健康问题，其并发症脆性骨折可使患者致残，并严重影响患者的生活质量。乳腺癌妇女的化疗及内分泌治疗会加速骨丢失，进而增加发生OP乃至骨折的风险，因此，乳腺癌妇女均应当接受骨质疏松风险评估，在必要时进行合理干预已在多个指南及共识[1-3]中推荐。本研究通过调查我院乳腺癌患者骨健康状况及药物干预情况，为乳腺癌患者骨健康管理提供数据支持。

1 资料与方法

调取医院信息系统2016年1月至10月明确诊断为乳腺癌患者的病历资料。调查参照《绝经后骨质疏松症诊断及治疗的临床实践指南(2016)》[4]的要求，对年龄≥50岁的女性患者进行骨质疏松评价，并结合女性生理周期特点进一步分年龄段分析，结合患者乳腺癌治疗情况进行分层比较。双能 X 线吸收测定法(dual energy X-ray absorptiometry，DXA)是目前国际公认的骨密度(bone mineral density，BMD)检测方法，其测定值(T值)可作为OP诊断的标准。对收集的151例乳腺癌患者进行DXA测定，取仰卧前后位第1～4腰椎(L1～4)BMD检测值，按照WHO推荐的诊断标准分级(WHO 标准差诊断法)：T值≤-2.5SD诊断为骨质疏松；-2.5SD

2 结果

151例女性乳腺癌患者骨健康情况及基本信息见表1，药物干预情况评价结果：T值≤-2.5SD的患者均给予唑来膦酸(4 mg)静点联合钙剂及维生素D口服；-2.5SD

表1 151例女性乳腺癌患者的骨健康情况及基本信息(n/%)Table 1 Bone health status in 151 women with breast cancer(n/%)

注：*：无上述治疗指无化疗和内分泌治疗。

3 讨论

3.1 乳腺癌患者骨健康事件应引起临床关注

调查结果显示，此次调查纳入的乳腺癌患者骨质疏松发生率为22.52%。……