罗鹏飞 潘晓群 苏健 万亚男 林萍 张永青 周金意

江苏省疾病预防控制中心，江苏 南京 210009

骨质疏松症(osteoporosis，OP)给相关人群造成较重的疾病负担，尤其是40岁以上人群的OP患病率在1980年-2008年间约为13%[1]，2000年-2013年间约为13.2%[2]。对于国内40岁以上人群的Meta分析显示，近年来OP患病率逐渐上升，由2008年之前的14.94%增加到2012年-2015年的27.96%[3]。推测人口快速老龄化可使我国OP患者快速增加。

骨量减少贯穿于OP进展过程中，且与骨折等并发症紧密相关，骨密度(bone mineral density，BMD)检测有利于早期诊断和治疗[4]。BMD的变化也具有一定规律，如国内研究显示人体股骨和脊骨的BMD高峰分别出现在30～34岁和40～44岁年龄段，之后随着年龄增加骨量逐渐减少，至85岁以上损失达32%，女性骨量损失快于男性[5-6]；中国中南部地区男性的前臂远端BMD高峰出现在40～44岁年龄段，且50～85岁人群OP的发病率在4.3%～27.7%[7]；前臂远端桡骨峰值骨量出现在30～39岁，女性峰值骨量低于男性，都在40岁以后BMD随年龄增长逐渐下降[8]。早期无明显症状，后期出现疼痛、骨折和呼吸功能下降等众多并发症[9]。

OP的致病因素较多，如高年龄、绝经、疾病和不良生活方式等是发生的重要原因[10-11]，且目前较重的疾病负担和诊断手段的可及性差，导致其容易漏诊；为探讨社区筛查的适宜技术，课题组于2014年对江苏省6个城市进行OP基线调查。本文分析目标地区的超声BMD筛查结果并比较其在不同人群的分布情况，指导未来OP的早期诊断工作。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用多阶段分层随机抽样，首先在江苏省随机选择6个城市(南京、徐州、南通、无锡、常州和苏州)，然后在每个城市内随机抽取1个城区，每城区随机抽取3个社区，最后在每个社区随机选取40～69岁居民至少250名。……