血清25(OH)D和骨转换标志物与老年髋部骨折的相关性分析

2017-08-06范吉星李宁龚晓峰伊辰贺良

中国骨质疏松杂志 2017年11期

范吉星李宁龚晓峰伊辰贺良*

1.清华大学临床医学院，北京 100083 2.北京积水潭医院创伤骨科，北京 100035

老年骨质疏松性髋部骨折是由于骨质疏松症引起的一种骨质疏松性骨折。随着老年人口的不断增多，老年髋部骨折的发生率越来越高，预计到2050年全球的髋部骨折患者将达到630万人[1]。由于老年人身体的特殊性，髋部骨折具有较高的致残率和致死率，给家庭和社会造成了极大的经济与生活负担。因此，如何有效地预防髋部骨折的发生至关重要。目前，骨密度是临床上常用的用于评价骨折风险的方法，但是骨密度并不能及时显示骨微结构的变化，有研究显示超过50%的脆性骨折患者在骨密度监测中并未发现明显的骨质疏松[2]。因此，寻找其他方法进行预测髋部骨折的发生至关重要。

骨转换标志物可以有效反映骨微结构的变化，提高检测的敏感性和特异性。骨转换标志物的增高提示骨代谢的增强，与骨质疏松性骨折的发生有一定的关系[3]。骨转换标志物可分为骨形成标志物和骨吸收标志物，其中骨形成标志物包括1型前胶原氨基末端前肽(N-terminal extension propeptide of type-I collagen，P1NP) 和骨钙素(osteocalcin，OC)，骨吸收标志物包括1型胶原交联羧基末端肽(C-terminal telopeptide of type-I collagen，CTX)[4]。另外，相关研究表明血清25(OH)D缺乏与髋部骨折的发生密切相关[5]，但是目前研究结果尚不一致。因此本文拟对血清25(OH)D和骨转换标志物与老年髋部骨折发生的关系进行探讨，期望找出相关规律，为临床工作提供一定的参考。