王莲地 王贺 阳琰* 张国豪 刘贝贝 李琪

1.遵义医学院附属医院内分泌科，贵州 遵义 563099 2.贵州茅台酒厂集团公司职工医院，贵州 遵义 564501

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)、骨质疏松(osteoporosis，OP)均属于代谢性疾病，往往共存于同一个体，目前已成为全球关注的公共健康问题。近来研究发现维生素D与糖代谢有关，T2DM患者往往合并维生素D缺乏[1]。维生素D与胰岛细胞表面的维生素D受体(vitamin D receptor，VDR)结合，促进胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗(insulin resistin，IR)[2-3]。维生素D也是骨代谢重要的调节激素，它能够增加肠道吸收钙和磷酸盐，促进骨矿化。网膜素(Omentin)是一种保护性脂肪因子，血液中的主要存在形式是Omentin-1，可显著增强胰岛素刺激下的葡萄糖转运作用，T2DM患者血清中Omentin-1水平较正常糖耐量者低[4-5]。Omentin-1通过成骨细胞促进骨钙素生成和间接抑制破骨细胞形成而抑制骨转换，从而起到骨保护作用。对于不同骨代谢状态下T2DM患者血清25(OH)D及Omentin-1水平的研究，目前国内外未见相关报道。因此，本研究拟通过检测不同骨代谢状态T2DM患者血清中25(OH)D、Omentin-1水平，分析它们在不同骨代谢阶段中的变化规律，初步探讨其在T2DM合并OP发生发展过程中可能的机制，为T2DM合并OP的早期防治提供新的靶点。

1 材料及方法

1.1 研究对象

选取2016年2月至2017年1月于遵义医学院附属医院住院的T2DM患者140例，据骨密度分3组：T2DM骨量正常组，A组45例，男22例，女23例，年龄(48.21±10.34)岁；T2DM骨量减少组，B组45例，男23例，女22例，年龄(49.88±9.32)岁；T2DM骨质疏松组，C组50例，男23例，女27例，年龄(50.11±8.29)岁。选取同期于该院体检中心检查的健康体检者做对照组，NC组120例，男59名，女61名，年龄(49.20±8.79)岁，骨密度正常且经口服葡萄糖耐量试验证实糖耐量正常。……