田珊珊

（江苏省连云港市灌云仁济医院，江苏 连云港 222200）

随着现代二孩政策的放开，越来越多的不孕症患者被发现，并且在我国这个数量只增不减，其中多囊卵巢综合征就占不孕症患者的25%～30%[1]。中医对于不孕症患者多用补肾促排卵汤来治疗，目前来说西医大多采用的是克罗米芬来治疗，但众多的病历显示利用克罗米芬达到了预期的排卵效果，但是患者的妊娠的概率却很低，显然采用补肾促排卵汤以及结合西药克罗米芬对于治疗多囊卵巢不孕症更加的显著。我院在多囊卵巢综合征所导致的不孕的治疗过程当中，使用补肾促排卵汤结合克罗米芬进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年12月我院收治的多囊卵巢综合征患者42例。选取的患者年龄在 22-27岁的16例，28-33岁的20例，34-35岁的6例，患者没有怀孕的时间在2-9年，其中由于原发的原因产生不孕的有32例，继发的占有10例。患者均知情同意本研究，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对于对照组中的患者我们采用中药的补肾促排卵汤，其中促排卵汤的药材以及用量受到严格把控，我们要求组中的所有患者在来月经的第5天开始服用药物，3次/d，5d/周，坚持服用三个月为1周期。

研究组中我们采用的是补肾促排卵汤结合一定克度的克罗米芬的治疗方法，也是从月经的第五天开始服用，采用1次/d的服用方法，坚持三个月经周期，并且使用B超观察患者卵泡的发育状态，给患者注入规定剂量的促性腺激素，连续注射3d。

1.3 观察指标

患者的疗效判断标准如下。显效：患者出现排卵成功妊娠；有效：患者在B超下观察发现有卵泡但是后经观察并没有排卵；无效：患者在B超下没有发现发育的卵泡，有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数采用百分数（%）表示，采用t 检验，计量资料采用“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组与研究组进行比较，治疗后均得到一定改善，研究组的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 2组患者的治疗效果对比（例，%）

研究组与对照组进行比较，研究组的不良反应明显低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 不良反应发生情况对比 [n（%）]

3 讨 论

西药克罗米芬对于治疗不孕症有显著的效果，通过研究临床病例，我们发现克罗米芬虽然可以大大的促进患者的排卵量，患者单用克罗米芬成功排卵的几率达到一半以上，但是成功怀孕的人数不到1/4。通过研究我们发现克罗米芬具有极强的能力抵抗雌性激素，让患者的宫颈粘液变得粘稠，一来导致了精子不能够轻易地穿入，二来导致患者子宫里的激素受体减少，使得子宫里的血液供应不足，降低了胚胎着床的机率。这就解释了临床中出现的单服用克罗米芬可以使得患者的排卵量增多，但是患者的妊娠率却很低的问题。我们采用的补肾促排卵汤结合克罗米芬的方法，可以有效地解决单服用克罗米芬所导致的问题，可以有效地促进子宫的血液流动，加大精子穿入的机率，大大的促进受精卵的着床，提高患者的妊娠率[2]。根据我国古代的经书所言，祖先认为肾脏的好坏直接影响了生殖系统，所以说我们把肾脏作为先天之本，我们采用的在月经期间服用药物就是有针对的在补肾，把肾养好了也就不担心不孕的问题。根据古代医学书中所介绍的，女子怀孕实则符合阴阳消长的规律，对于怀孕来说存在着自然地平衡，其中就有肾的平衡[1]。对于治疗不孕症来说，补肾显得非常的重要，补肾最注重的也就是要周期性作业。

前期补肾，后期开始结合服用克罗米芬进行治疗，达到促进卵泡发育的程度，提升子宫的血液循环量，有利于受精卵的着床以提高患者的妊娠率[1]。经过对大量的临床资料研究发现，使用西药克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所引起的不孕症可以促进排卵，但是如果结合中药促排卵汤来结合治疗，可以达到养血的功效，也就是说能够减少服用克罗米芬带来的不良反应，提高受精卵的着床率。以此提高妊娠率[4]。促排卵汤可以促进排卵并且同时补肾、促进血液的循环，在治疗多囊卵巢综合征所引起的不孕症的临床试验中的疗效明显，并且很少给患者带来不良的服药后的反应，深受欢迎[3]。所谓的“阴中求阳”的功效，促排卵汤中的枸杞子等多种中药材料，可以辅助阳长，汤中的益母草等中药温和血液、湿润子宫，让黄体达到可以受孕的功能。当然在治疗中没有必要墨守成规，可以依据患者的身体素质稍微调整其中的中药用量，以此达到最好的治疗效果[3]。若想治疗不孕，必先滋补肾脏。在我国的中医认为，肾脏和生育的关系密切，这也就是说肾脏的气盛，那么就具有的了生育的前提，不但可以起到基础的刺进排卵的功效，在用药的同时滋补血气，降低子宫液的粘稠度，使得精子能够成功穿过，加大子宫内部依附性，刺激神经系统兴奋，诱导黄体产生大量的雌性激素，加快卵巢里的卵泡的发育，促进排卵，所谓天时地利人和，人的内脏之间相互联系，肾气冲天那么必然任脉通畅、血液流畅，对于女人来说气足，自然会月经准时并且顺利排卵，促排卵汤就达到了补肾养肝的疗效，以此来促进排卵。

综上所述，在多囊卵巢综合征所致的不孕症治疗过程当中，补肾促排卵汤结合克罗米芬的治疗效果理想，不良反应发生率低，有利于改善患者预后质量，临床上应当进一步推广应用。