赵福英，张洪炜，贾 佳，张彦琴，张 燕，李 静

·经验交流·

标准化流程阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床意义

赵福英，张洪炜，贾 佳，张彦琴，张 燕，李 静

目的 研究采用标准化流程阴道镜操作对宫颈病变诊断的临床意义。方法 回顾2015年1月-2016年12月用标准化流程阴道镜检查患者2 264例，与2013年1月-2014年12月用传统阴道镜检查患者1 375例进行对比，比较2组的活检率、活检阳性率以及诊断符合率。结果 2015年1月-2016年12月阴道镜检查的活检率为44.0%、活检阳性率为44.7%、诊断符合率为71.8%，而2013年1月-2014年12月阴道镜检查的活检率为62.0%、活检阳性率为36.2%、诊断符合率为51.5%。通过统计学分析，标准化流程阴道镜检查和传统阴道镜检查相比，活检率显著下降，活检阳性率及诊断符合率显著提高，差异均有统计学意义。结论 标准化操作流程阴道镜检查，可以显著提高宫颈病变的阳性检出率及诊断符合率，值得推广。

标准化流程阴道镜检查；宫颈病变；诊断符合率

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变，能在宫颈上皮内瘤变阶段将病灶去除，是防治宫颈癌的重要环节，所以宫颈癌的有效筛查能够将宫颈癌阻断在癌前病变阶段[1]。宫颈癌的三阶梯诊断：细胞学检查、阴道镜检查、组织学检查。阴道镜检查是宫颈癌筛查的重要手段[2]，但国内阴道镜医生的缺乏、阴道镜医生水平的参差不齐，导致阴道镜的诊断率并不理想[3]。自2015年以来，我们发现在阴道镜检查中使用标准化流程阴道镜检查，可以明显提高宫颈疾病的阳性检出率，减少不必要的活检。……