司联晶，朱晓丹，王艳莉，周迎娣，张跃斌

·临床研究·

ICU谵妄集束化护理干预方案的构建

司联晶1，朱晓丹1，王艳莉2，周迎娣2，张跃斌2

目的 构建基于循证医学的集束化护理干预方案，降低ICU谵妄发生率。方法 采用国际通用循证医学中的格式(PICO)提出循证问题，检索2000-2016年JBI 循证卫生保健国际合作中心图书馆(Joanna Briggs Institute Library)、Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、CBM、CNKI中针对ICU谵妄护理干预的研究，根据纳入标准筛选文献、提取资料并进行质量评价。结果 共检索出随机对照试验文献6篇、半随机对照试验文献2篇、自身对照试验文献2篇、病例对照试验文献1篇。根据检索结果结合临床应用，构建ICU谵妄集束化护理方案。结论 该方案包括每日唤醒计划、早期功能锻炼、降低声光刺激、提供定向刺激四项措施。该方案基于循证医学，它的实施对降低ICU 谵妄患者死亡率、改善预后、缩短平均住院日有重要意义。

谵妄；集束化护理；ICU

ICU谵妄,曾被命名为“ICU综合征”,是一组表现为注意力或认知功能问题的中枢神经系统功能障碍,好发于ICU的危重患者。ICU患者发生谵妄会导致并发症增加、住院时间延长、住院费用增加及死亡危险升高，甚至出院后数月、数年认知发生缺陷。有研究表明，对ICU谵妄进行早期诊断、治疗和干预可改善预后[1-3]。然而，国内关于预防ICU谵妄的研究并不多，而且研究人群、干预形式、干预方法以及随访时间等存在差异性。本研究于2016年通过计算机检索ICU谵妄发生影响因素及护理措施的循证研究，构建出一组具备循证医学支持的集束化护理干预方案，以达到预防或降低ICU谵妄发生率的目的。……