为什么透析了,还会恶心呕吐?
2017-08-02
健康管理 2017年6期
今天有一位个病友咨询:透析后还恶心呕吐,怎么办? 那我们今天就来说一下透析之后的恶心呕吐,是什么原因引起的,怎么预防? 对于血透患者,引起恶心呕吐的最常见的因素有:透析不充分,透析失衡,透析中的低血压。
第一个:透析不充分
透析的充分性跟透析的频率、时间、透析前过高的毒素增长都有关系。比如,我们透析一般都是一周2~3次,也有医院病友透析间隔一天透析一次的,每次4个小时,这样应该是透析挺充分的吧?可是呢,这只是“时间和频率”上的充分。除此之外,还需要考虑透析对中、小分子溶质的清除,如肌酐、尿素、β2-微球蛋白等。
这些尿毒症毒素没能得到有效清除,在体内仍处于一个较高的水平,刺激肠胃,导致恶心、呕吐等症状。
预防方法:
1、一定要保证透析时间和频率,不能私自减少透析次数,尽量不要减透析时间。
2、选择适合的透析器以及合理的透析方式。
3、控制日常饮水量,不要超过干体重的3%—5%,饮食要适量,不要暴饮暴食,摄入过多肉类,鱼类,海鲜等产生肌酐尿素多的食物。
第二个:透析失衡
透析失衡综合征,比较常出现在透析时和透析结束后不久,常见的表现就是头疼,恶心,呕吐,焦虑不安,血压升高等,严重了可能会引起肌肉痉挛,嗜睡,甚者昏迷。
造成透析失衡的原因,简单点解释,就是因为透析前血尿素氮和肌酐水平高,由于血液透析,使贮留在血液内的尿素氮等小分子物质被快速地清除掉,使得脑组织、脑脊液中与血液中的尿素氮浓度产生差异。……
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