陈育红 李苗苗

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 乳腺癌防治教育部重点实验室，天津 300060)



乳腺癌术后化疗期患者配偶疲乏、照顾负担和心理弹性状况及相关性研究

陈育红 李苗苗

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 乳腺癌防治教育部重点实验室，天津 300060)

目的 调查乳腺癌患者配偶在患者术后化疗期间的疲乏、照顾负担及心理弹性状况。方法 选取我院2015年8月-2016年2月接受术后化疗的乳腺癌患者的配偶120人作为研究对象，运用Zarit护理者负担量表、心理弹性量表(CD-RISC)和疲乏评定量表(FAI)开展问卷调查。运用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果 本研究中配偶照顾者 FAI 总得分为 (4.68±0.74)分；以一般性疲乏和中度疲乏为主(P<0.001)；配偶的ZBI总分为(32.87±13.64)分，总体处于中度负担水平；个人负担得分为(20.07±7.32)分，责任负担得分为(12.10±7.67)分，差异有统计学意义(P=0.024)；配偶的心理弹性水平为(62.12±13.48)分。经多元Logistic回归分析，影响配偶疲乏的主要因素包括：配偶的年龄(年龄越大，疲乏感越重)、合并慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)、需要照顾其他家人、患者的肿瘤分期；影响患者配偶照顾负担的因素主要有配偶生活应激事件、家庭人均月收入、需要照顾其他家人和患者的肿瘤分期；影响患者配偶心理弹性的因素主要有配偶的年龄、家庭人均月收入、配偶的生活应激事件。相关性分析发现：配偶的疲乏总分、配偶的照顾负担总分与心理弹性总分均呈显著负相关，r值分别为-0.622和-0.435(P<0.01)。结论 配偶作为癌症患者的主要照顾者，应成为医护人员关注的焦点。将患者的护理与照顾者的护理视为一体，才能提高照顾者的身心健康水平和照顾能力，综合提升乳腺癌患者及其家庭照顾者的生活质量。

乳腺癌； 患者配偶； 化疗期； 心理弹性； 疲乏； 照顾负担

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤，我国每年女性乳腺癌发病人数高达16.9万[1]。由于癌症治疗周期长、我国医疗资源有限、传统家庭文化浓厚，96.36%的癌症住院患者需要陪护，陪护者中患者的配偶约占52.9%[2-3]。乳腺癌患者的照顾工作给配偶带来了多方面的负面影响。研究显示：配偶照顾者承担的压力明显大于其他照顾者，长期照顾工作所产生的生理、心理和社会等负荷，导致这一人群普遍呈亚健康状态，甚至死亡[4]。照顾工作带来的不利影响若不及早预知和预防，不仅影响配偶自身的生活质量和照顾能力，还会影响患者的治疗与康复，降低患者的生活质量，甚至引起婚姻危机，破坏家庭的和谐[5]。……