张缜 徐延昭 张月峰

(河北医科大学第四医院胸外五科，河北 石家庄 050011)



吞咽功能训练在食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍的应用研究

张缜 徐延昭 张月峰

(河北医科大学第四医院胸外五科，河北 石家庄 050011)

目的 探讨临床干预对食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍患者的影响。方法 选取101例食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍患者,随机分为对照组(50例)与观察组(51例)。对照组采取常规临床干预措施,观察组在对照组的基础上采取以吞咽功能训练为主的干预措施，比较两组患者标准吞咽功能评价量表(SSA)评分。结果 治疗2、3、4周后，观察组SSA评分优于对照组，t=8.905、11.30和5.794，P均<0.001，差异有统计学意义；观察组治疗后2、3、4周SSA评分优于治疗前，P均<0.001；对照组治疗后3、4周SSA评分优于治疗前，P均<0.001。结论 在常规临床干预基础上结合以吞咽功能训练为主的综合干预，能更有效地改善患者的吞咽功能，缩短治疗时间，减少并发症，提高生活质量，值得在临床推广。

食管癌腔镜术； 喉返神经损伤； 吞咽功能障碍； 吞咽功能训练

Minimally invasive esophagectomy； Recurrent laryngeal nerve injury； Swallowing dysfunction；Swallowing function training

食管癌是世界较常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别居恶性肿瘤的第8位和第6位，我国更是食管癌高发区[1-2]。目前，食管癌的治疗主要以外科根治性手术切除病灶为主，术后辅以化疗、放疗等措施。由于传统开胸手术创伤大、术后疼痛明显、并发症多、恢复较慢[3]等，近年来，外科术式由传统开胸手术逐渐向微创化发展，食管癌胸腔镜技术的应用，无疑给食管癌患者带来较多益处[4-6]。喉返神经旁淋巴结是食管癌转移的好发部位，胸腔镜下对喉返神经的辨认和沿喉返神经分布的淋巴结清扫存在一定的困难，因此容易造成喉返神经损伤，导致患者术后出现吞咽障碍。……