王会英 赵钰 李静燃

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 国家“肿瘤防治”重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医院研究中心，天津 300060)



腔内心电图引导锁骨下中心静脉导管尖端定位的临床应用研究

王会英 赵钰 李静燃

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 国家“肿瘤防治”重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医院研究中心，天津 300060)

目的 探讨腔内心电图引导锁骨下中心静脉导管尖端定位的临床应用效果。方法 采用方便取样法，选取我院120例患者，按投币法分成两组，观察组采用腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术，对照组采用经验性盲穿技术对患者进行锁骨下中心静脉置管，两组置管后均行X线定位明确导管尖端位置。比较两组患者置管深度、穿刺一次成功率、导管尖端达到最佳位置情况；观察组还需记录特异性P波情况。结果 观察组导管尖端达到最佳位置为93.3%，而对照组仅为55.7%，两组差异有统计学意义(χ2=18.874，P=0.000)；两组患者在置管深度(t=-3.949，P=0.493)、穿刺一次成功(χ2=0.146，P=0.702)比较差异无统计学意义。结论 腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术，对导管尖端到达最佳位置的判定优于经验性盲穿技术，值得临床推广应用。

中心静脉置管； 腔内心电图； 置管深度； 到位率； 护理

Central venous catheter; Intra-cavity electrocardiogram; Catheterization depth; Location ratio； Nursing

中心静脉导管已经广泛应用于肿瘤患者[1]，为了达到中心静脉治疗的效果，美国静脉输液护理学会(INS)指南推荐导管尖端理想位置位于上腔静脉中下1/3处，靠近与右心房的交界处[2]。……