张芳 王萱

( 天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060)



分级预防方案在鼻咽癌患者放疗致张口困难的应用及效果评价

张芳 王萱

( 天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060)

目的 探讨分级预防方案对鼻咽癌患者放疗致张口困难的应用效果。方法 选取鼻咽癌放疗患者60例，按照随机数字表法分为对照组(n=30)和干预组(n=30)，对照组予常规护理，干预组在此基础上实施分级预防方案，在放疗前、放疗结束、放疗后6个月和12个月分别对两组患者的门齿距进行测量。结果 放疗结束、放疗后6个月和12个月干预组的门齿间距明显大于对照组；对照组张口困难发生率为46.67%，干预组张口困难发生率为16.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分级预防方案能减轻鼻咽癌患者放疗致张口困难的程度并降低其发生率。

鼻咽癌； 放射治疗； 张口困难； 分级预防方案

鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，放射治疗是最有效和首选的治疗方法，而张口困难是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一，其发生率高达58.5%，重度张口困难发生率为7.1%[1]。患者最初表现为张口时颞颌关节发紧、疼痛，继续发展则颞颌关节活动受限，张口门齿距日渐缩小，讲话口齿不清，严重者甚至牙关紧闭、进食困难，导致营养不良甚至恶病质，给患者造成极大的痛苦，严重降低患者的生存质量。我科2015年1月-2016年12月将自行设计的张口困难分级护理方案应用于鼻咽癌放疗患者，以期改善患者张口困难症状。……