任家材，袁修学，高利昆，饶洁，袁静萍*

（1武汉大学人民医院病理科，武汉430060;2武汉科技大学基础医学院，武汉 430065）

乳腺浸润性乳头状癌4例临床病理观察及文献复习

任家材1，袁修学2，高利昆1，饶洁1，袁静萍1*

（1武汉大学人民医院病理科，武汉430060;2武汉科技大学基础医学院，武汉 430065）

目的探讨乳腺浸润性乳头状癌（invasive papillary carcinoma，IPC）的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法收集4例乳腺浸润性乳头状癌的临床病理资料，应用HE染色、免疫组织化学和原位杂交技术，分析其组织病理学特征及免疫、分子表型，并复习相关文献。结果巨检观察到肿块界限欠清楚，切面呈细乳头状。镜下组织学特征表现为肿瘤细胞突破反应性间质区域，浸润至乳腺间质，肿瘤细胞呈多分支复杂的乳头状排列，乳头中央可见纤细的纤维血管轴心，乳头上附有单层或复层肿瘤细胞。细胞嗜酸性，核分裂象少见。四例患者免疫组织化学结果相同，均显示雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）（强+），人类表皮生长因子受体-2（human epidermal grow th factor receptor-2，HER-2）（1+），Calponin、CK5/6、p63表达阴性，提示肌上皮缺失；Ki-67指数显示为低增殖指数。HER-2的荧光原位杂交（fuorescence in situ hybridization，FISH）结果显示HER-2基因无扩增。结论乳腺浸润性乳头状癌较为罕见，预后较好，淋巴结转移率低，其特征性的组织形态、免疫组织化学表型有助于诊断和鉴别诊断。

乳腺浸润性乳头状癌；病理特征；免疫组织化学

乳腺浸润性乳头状癌（invasive papillary carcinoma，IPC）是一种起源于乳晕区大导管壶腹部及乳头管上皮细胞的乳腺癌，局限于导管内时称导管内乳头状癌，当侵及周围组织时，称为浸润性乳头状癌[1,2]。……