李巧转

（解放军第101医院病理科，无锡 214044）

肺恶性孤立性纤维瘤一例报告

李巧转*

（解放军第101医院病理科，无锡 214044）

目的 探讨肺恶性孤立性纤维瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 应用HE染色及免疫组织化学分析一例肺恶性孤立性纤维瘤的临床病理特点。结果 患者男性，54岁，因咳嗽1月余，发现肺占位一周入院。病理学检测示：瘤细胞形态单一，梭形或卵圆形，片状弥漫排列；富于细胞区和细胞稀疏区交替排列，有血管外皮瘤样区域及致密的胶原样瘢痕沉积；灶性间质粘液变，局部区域富于血管并伴脉管扩张，细胞无明显异型。免疫组织化学观察发现肿瘤细胞vimetin、CD34、CD99和BCL2阳性，p53、SMA、Des、HMB45、MC、calretinin和D2-40阴性。结论 肺恶性孤立性纤维瘤的发生率较低，应该加深对其临床病理特点的理解，结合临床与病理免疫组织化学确诊，避免误诊。

肺恶性孤立性纤维瘤；病理诊断

孤立性纤维瘤（solitary fbrous tumor, SFT）过去认为是一种罕见的间叶来源肿瘤， 由Rolin和K lomperer于1931年提出命名[1], 以往诊断的血管外周细胞瘤，现经免疫组织化学证实，是由CD34+的树突状间质细胞起源，向纤维母细胞分化的孤立性纤维瘤。SFT多为良性，恶性仅限于个案报道，各个年龄段均可发病，中老年多见，部分学者认为可能与石棉和二氧化钍有关，以往多认为是间皮来源。SFT多发于胸膜，偶尔发生于肺部，近年已陆续有神经系统，前列腺、肾脏、眼眶及腋窝等部位的报道[2-5]。本文报告一例54岁男性肺恶性孤立性纤维瘤，并就其临床病理学特征、组织学特点及鉴别诊断进行分析。……