贾源隆

冠心病是中老年人的常见病、多发病，若出现心血管事件治疗不及时，常危及生命。尤其在冬春季节交替之时，许多冠心病患者非常担忧冷暖不定会诱发冠心病心绞痛发作，为此家庭中常备有各种急救药物，如硝酸甘油片、心痛定（硝苯地平）、速效救心丸、复方丹参滴丸。然而，当心绞痛突然来临时，面对这些药物，患者及家属常显得手忙脚乱，不知用哪种药更合适。甚至将各种药接连服用或加量服用。这样不加选择的乱用有很大风险。因此，需要了解这些药物的特点和适用范围。

认识不同的药物

硝酸甘油硝酸甘油属于硝酸脂类药物。在临床应用已有150年之久，是缓解心绞痛的经典药物。硝酸甘油在人体内能够释放一氧化氮，使得动脉血管平滑肌和其他组织内的鳥甘酸增多，而这种物质能够很好地调节血管扩张。通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加冠状动脉血液和氧供应，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛。其特点是显效迅速，但药效持续较短，只有3～5分钟。多用于急救，长期服用容易产生耐药性。

值得注意的是，硝酸甘油是治疗冠心病心绞痛的首选药物，但并不是所有的“心痛”都可以用硝酸甘油。其他原因引起的胸痛，用硝酸甘油片就不一定能缓解症状。而且用硝酸甘油要从小剂量开始，硝酸甘油用量过大，可使血压和冠状动脉灌注过度降低，引起交感神经兴奋，心率加快，从而会诱发和加剧心绞痛。……