火钰霞

（兰州大学第一医院，甘肃兰州730000）

改良平卧位在心血管外科手术患者骶尾部压疮预防中的应用探讨

火钰霞

（兰州大学第一医院，甘肃兰州730000）

目的研究改良平卧位在预防心血管外科手术患者骶尾部压疮中的应用效果。方法选取心血管外科手术患者634例，随机分为对照组和观察组。对照组安置传统仰卧位并给予常规压疮预防措施；观察组安置改良平卧位并给予常规压疮预防措施。比较两组术后0 h、24 h、72 h压疮发生情况。结果观察组压疮发生率显著低于对照组，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论改良平卧位对预防心血管外科手术患者骶尾部压疮有一定作用。

心血管外科；手术；改良平卧位；骶尾部压疮

压疮是机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织坏死[1]。术中压疮指患者在术后几小时至6天内发生的压疮，其中以术后1～3天最多见[2]。为了满足手术需要，患者在手术中常需摆出各种手术体位，由于手术过程中无法通过改变体位来缓解局部组织压力，且术中出血、皮肤潮湿等因素，随时改变着皮肤的应激能力，因此手术患者是急性压疮的高危人群[3]。术中压疮的发生与性别、年龄、营养状况、合并症、皮肤过度潮湿或脱水、手术体位、手术时间、麻醉方式、术中低体温、术中低血压等因素有关，其发生率为4.7%～66.0%。形成压疮的三大物理因素为压力、剪切力和摩擦力[1]，因此长时间以一种固定姿势卧于手术床上是发生术中压疮的主要因素，而手术体位决定了手术患者的受压部位及其所受压力的大小，不同手术体位会导致不同区域发生术中压疮，如仰卧位的手术患者，枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等处易发生术中压疮。……