林宏海，蔡仕锴，翁奕芹，梅文燕，杨心广

(汕头市濠江区人民医院内科，广东汕头515071)

尿毒症患者血透中心电图异常与血糖变化的关系

林宏海，蔡仕锴，翁奕芹，梅文燕，杨心广

(汕头市濠江区人民医院内科，广东汕头515071)

目的探讨尿毒症患者血液透析期间心电图异常与血糖变化的关系。方法对汕头市濠江区人民医院2015年9月至2016年8月30例尿毒症门诊血液透析患者在透析期间进行心电监测和血糖监测，比较心电图正常与异常患者透析第1小时、第2小时、第3小时、第4小时血糖水平及心电图异常发生率，采用多因素非条件Logistic回归分析心电图异常发生的危险因素。结果30例患者门诊常规血液透析2 000例次，发生心电图异常伴血糖下降400例次，发生率为20%；第1小时、第2小时、第3小时、第4小时心电图异常发生率分别为15%、20%、27.5%、37.5%，随着时间的延长，心电图异常发生率显著上升(P＜0.05)；心电图异常组透析前、第1小时、第2小时、第3小时、第4小时血糖值均低于正常组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；多因素非条件Logistic回归分析显示，透析时间≥3 h、血糖降低≥4 mmol/L是心电图异常发生的危险因素(OR=3.238、6.613)。结论尿毒症患者血液透析中出现心电图异常时常伴血糖下降，特别是透析第3小时、第4小时应及时监测血糖变化并及时治疗，可减少因血糖下降而诱发的心血管事件。

尿毒症；血液透析；心电图异常；血糖变化

慢性肾功能不全发展至终末期称为尿毒症。血液透析是尿毒症患者维持生命的有效、常用的治疗方式[1]。血液透析过程除了清除体内毒素外葡萄糖也被清除，尤其使用高通量、大面积透析器使患者得到了更好的治疗效果的同时血液中的葡萄糖滤出也增加[2]。……