梁媛，卢林，邓京城

(1.首都儿科研究所附属儿童医院儿科，北京100020；2.北京市丰台医院骨科，北京100071)

手法复位联合弹性髓内钉固定在小儿肱骨干骨折患者中的应用

梁媛1，卢林2，邓京城1

(1.首都儿科研究所附属儿童医院儿科，北京100020；2.北京市丰台医院骨科，北京100071)

目的观察手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折的疗效。方法采用随机对照法将2014年4月至2015年1月因肱骨干骨折来我院住院治疗的3～12岁患儿50例随机分为弹性髓内钉组和石膏固定组，每组25例，弹性髓内钉组行手法复位联合弹性髓内钉内固定，石膏固定组行手法复位石膏外固定。比较两组患儿的术中指标，术后24 h、术后7 d、石膏拆除48 h以及石膏拆除7 d上肢肿胀情况，以及术后6个月的肩肘关节活动度、功能评分和并发症发生情况。结果弹性髓内钉组和石膏固定组患者的术中出血量[(95.14±31.52)m L vs (191.12±45.41)m L]、手术时间[(57.31±15.64)m in vs(72.36±12.86)m in]和骨折愈合时间[(9.32±3.09)周vs(12.78± 4.49)周]比较，弹性髓内钉组均低(短)于石膏固定组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后24 h和石膏拆除48 h上肢肿胀测量周径比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；而在术后7 d[(21.22±0.39)cm vs(24.61±0.79)cm]及石膏拆除7 d[(20.11±0.79)cm vs(23.48±0.27)cm]肿胀测量周径比较，弹性髓内钉组明显小于石膏固定组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；弹性髓内钉组和石膏固定组患者的肩、肘关节活动度[(154.12±15.97)°vs(112.43±19.31)°；(134.11±6.71)°vs(112.99±6.91)°]比较，弹性髓内钉组均大于石膏固定组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；弹性髓内钉组和石膏固定组患者的UCLA肩关节功能评分[(31.99±2.39)分vs(26.48± 3.11)分]和Mayo肘关节功能评分[96.47±2.96)分vs(87.31±3.91)分]比较，弹性髓内钉组均高于石膏固定组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。……