汤慕群，李展妹，张泳珊

(佛山市南海区第四人民医院妇产科1、检验科2、药剂科3，广东佛山528211)

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

汤慕群1，李展妹2，张泳珊3

(佛山市南海区第四人民医院妇产科1、检验科2、药剂科3，广东佛山528211)

目的探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法选择我院于2014年1月至2016年6月期间收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者74例为研究对象，根据随机数表法分为观察组与对照组，每组37例，对照组采用甲氨蝶呤肌肉注射联合米非司酮口服治疗，观察组予甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者阴道出血量为(321.4±123.6)m L，明显少于对照组的(508.5±178.1)m L，血β-HCG转阴时间及住院时间分别为(18.9± 5.3)d和(16.1±5.6)d，均明显短于对照组的(32.4±10.7)d和(29.8±11.4)d，治疗成功率为94.59%，明显高于对照组的75.68%，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为29.73%，明显低于对照组的54.05%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论甲氨喋呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可以减少阴道出血量、缩短疗程，提高治疗成功率。

甲氨蝶呤；妊娠囊内注射；米非司酮；剖宫产；子宫瘢痕妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是剖宫产术后远期严重并发症之一[1]。随着患者妊娠的进展，绒毛可粘连、植入到子宫肌层，有造成子宫破裂而不得不切除子宫的风险。因此临床上对于本病一经明确诊断，应及时采取措施以终止妊娠。……