史少华，王骏飞

（1.南通大学附属海安医院骨科，江苏海安226600；2.南京市鼓楼医院骨科，江苏南京210000）

M IPPO与IMN治疗胫骨远端关节外骨折的疗效及其对血清炎性因子的影响

史少华1，王骏飞2

（1.南通大学附属海安医院骨科，江苏海安226600；2.南京市鼓楼医院骨科，江苏南京210000）

目的探讨交锁髓内钉(IMN)与微创经皮钢板内固定(M IPPO)技术对胫骨远端关节外骨折的疗效及其对血清炎性因子的影响。方法选取2013年1月至2015年12月来我院进行治疗胫骨远端外关节骨折患者60例，按照随机数字表将其分为IMN组和M IPPO组，每组各30例。比较两组患者主要围术期基本指标，包括术中出血量、手术时长、住院时间和愈合周期；通过Mazur评分系统评价两组患者术后踝关节功能恢复情况；比较两组患者血清炎性因子白介素-1(IL-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果IMN组术中出血量和住院时间分别为(83.6±13.5)m L、(17±3)d，M IPPO组分别为(82.5±14.6)m L、(18±2)d，差异均无统计学意义(P＞0.05)；IMN组手术时长和愈合周期分别为(64.5±7.4)m in、(13.65±2.1)周，M IPPO组分别为(58.4±3.5)m in、(10.49±1.4)周，差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后半年IMN组踝关节功能(90.00%)与M IPPO组(93.33%)差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后IMN组IL-1和TNF-α水平分别为(79.5±4.9)ng/L、(70.97±0.32)ng/L，M IPPO组分别为(50.5±5.3)ng/L、(53.56±0.19)ng/L，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论M IPPO与IMN治疗胫骨远端关节外骨折疗效相似，但M IPPO可以明显缩短创伤愈合时间，减少炎性反应。

微创经皮钢板内固定；交锁髓内钉；胫骨远端关节外骨折；炎性因子

胫骨远端关节外骨折几乎占临床上所有骨折类型中的10%左右，是一种非常常见的骨折类型[1]。采用国际通用的骨折和软组织损伤分型系统AO分型来表示，A型表示病情较轻的简单骨折，而B型和C型则属于病情较重复杂骨折。……