任佰慧

疗养期间特勤人员心理护理效果分析

任佰慧

目的 探讨特勤疗养员疗养期间心理护理的措施及效果，为临床护理工作提供客观依据。方法 将2016年5月入青岛第二疗养院疗养的特勤疗养员97名随机分为训练组(n＝49)和对照组(n＝48)，训练组进行心理护理，对照组进行常规心理测评及心理健康教育。比较训练前后两组的症状自评量表(SCL-90)、自我和谐量表(SCCS)的差异。结果 心理护理后训练组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖因子分显著低于对照组(t＝－3.81，－2.92，－2.66，－1.52，－1.44，P＜0.01)，自我和谐量表各因子分也显著低于对照组(t＝－7.11，－5.86，－2.55，－5.34，P＜0.01)。结论 心理护理能够提高和改善特勤疗养员的心理健康水平和自我和谐程度。

特勤疗养员；心理健康；心理护理；自我和谐

特勤疗养员是指在疗养院疗养的特勤人员，包括航空、航海及潜水员，他们在部队从事的是一种特殊职业，接触的是一种特殊环境，在工作和训练中都会遇到诸如饮食相对单调、缺氧、低气压或高气压、低温或高温、加速度、噪音、振动、辐射、各种错觉、工作疲劳、有毒物质、恶气候等不良环境及生活习惯，这些因素的单独或综合作用都会对机体生理、心理产生不良影响[1-2]。特勤人员作为未来高科技战争的主要力量，不仅要有特殊的身体条件，还要具备特定的心理品质，他们的心理健康水平直接影响其职业效能及角色功能的发挥，也直接关系着战争的结局[3-5]。近年来对特勤人员心理健康状况的研究较多，多数研究认为特勤人员因工作和现实压力，心理问题逐渐增多，心理健康需要维护[6-7]。本文主要总结疗养期间特勤人员的心理健康状况及心理护理措施，为临床护理工作提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2016年5月入我院疗养的战斗机飞行员97人，均为男性，平均年龄(35.39±8.16)岁；学历：大学本科以上。身体体检健康，既往无精神病史。随机分为训练组和对照组，训练组49人，对照组48人。

1.2 方法 训练组进行心理护理，对照组进行常规心理测评及心理健康教育。

1.2.1 心理护理内容 ①信息收集：每周一次心理查房，通过交谈、心理与行为观察，或从疗养员亲友、家属处获取疗养员心理信息资料，找出影响疗养员身心健康的主要原因，有针对性的采取护理措施。②心理讲座：聘请经验丰富的心理学专家担任主讲，1次/周，2 h/次。内容包括：心理学基本知识；心理应激；常见心理问题与应对技巧；人际关系与人际沟通；婚恋问题与亲子关系等。③心理宣传：主要是向疗养员介绍心理学基本知识和心理保健的技巧与方法。出黑板报和宣传橱窗，每周一期，每期一个主题，另编写宣传手册。④团体心理训练：同舟共济、心有千千结、信任圈、戴高帽、礼物大派送等，提高有效人际沟通的技巧、增强团队凝聚力[8-10]。

1.2.2 训练设置 目的：通过心理护理，提高特勤疗养员的心理健康水平及自我和谐度。训练程序：训练组参与心理护理程序，对照组正常参与本院组织的心理活动，包括心理测评及放松训练。

1.2.3 评定工具 ①症状自评量表(SCL-90)，包括90个项目，可分为10个因子，每个项目的严重程度按1～5的5级评分。10个因子包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他[11-13]。②自我和谐量表(SCCS)用于评定个体维持各种自我知觉之间的一致性及协调自我与经验关系的机能，包含有7个维度，共35个条目，按5级计分：1＝完全不符合您的情况；2＝比较不符合您的情况；3＝不确定；4＝比较符合您的情况；5＝非常符合您的情况[14]。

1.3 数据分析及统计学处理 采用SPSS 16.0软件包进行数据录入及统计分析，计量资料检测数据以(±s)表示，均数比较采用t检验(双侧)，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理健康状况比较(表1) 心理护理前训练组和对照组心理健康状况无显著性差异，心理护理后训练组显著优于对照组。躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖因子分显著低于对照组(t＝－3.81，－2.92，－2.66，－1.52，－1.44，P＜0.01)。

2.2 两组自我和谐因子比较(表2) 心理护理前训练组和对照组自我和谐因子得分无显著性差异，心理护理后训练组显著优于对照组(t＝－7.11，－5.86，－2.55，－5.34，P＜0.01)。

表1 两组心理护理前后SCL-90结果比较(±s)

表1 两组心理护理前后SCL-90结果比较(±s)

注：**P＜0.01

心理护理后训练组 对照组t值 训练组 对照组t值躯体化 1.70±0.39 1.71±0.53 －0.85 1.35±0.48 1.69±0.46 －3.81**强迫症状 1.72±0.27 1.73±0.55 －0.48 1.55±0.52 1.72±0.51 －2.92**人际关系敏感 1.74±0.38 1.71±0.55 0.95 1.43±0.41 1.68±0.44 －2.66**抑郁 1.72±0.39 1.71±0.46 1.19 1.53±0.44 1.56±0.55 －0.84焦虑 1.73±0.48 1.74±0.41 －0.78 1.40±0.41 1.55±0.49 －1.52**敌对 1.48±0.59 1.51±0.56 －1.43 1.41±0.41 1.45±0.44 －0.58恐怖 1.44±0.39 1.47±0.51 －1.52 1.30±0.57 1.43±0.37 －1.44**偏执 1.37±0.52 1.36±0.53 0.48 1.35±0.38 1.32±0.45 0.79精神病性 1.21±0.44 1.22±0.35 －0.51 1.20±0.51 1.20±0.42 0.16项目 心理护理前

表2 两组训练前后自我和谐结果比较(±s)

表2 两组训练前后自我和谐结果比较(±s)

注：**P＜0.01

心理护理后训练组 对照组t值 训练组 对照组t值不和谐 39.88±7.84 40.86±7.65 －0.94 33.56±7.12 40.12±6.83 －7.11**灵活性 32.41±5.88 32.37±5.97 0.33 26.53±7.47 31.56±6.16 －5.86**刻板性 18.53±6.14 19.04±6.33 －1.25 14.66±7.23 17.68±5.97 －2.55**总分 91.67±15.29 92.55±15.36 －1.41 79.58±15.12 90.51±14.52 －5.34**因子 心理护理前

3 讨论

现代化战争对军人的心理素质，尤其是对特勤人员的身心健康要求不断提高，了解特勤人员的身心现状，对于做好卫生保健工作，培养合格特勤人员具有指导意义[12]。特勤人员的心理防护开始于20世纪60年代初，主要集中于对特勤人员心理疾病的治疗和预防上，近年来内容逐渐发展，主要集中在心理选拔、心理咨询、心理训练、心理健康教育方面[5]，而对于疗养期间特勤疗养员心理护理方式和效果的研究还不多见。本文主要探讨了疗养期间心理护理的方式和效果，结果显示心理护理后训练组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖因子分以及自我和谐量表各因子分显著低于对照组，说明心理护理对于改善特勤疗养员心理健康状况起到了良好作用。

心理护理工作的展开，增进了护士与疗养员之间的关系，培养了护士细致观察、比较、分析、综合的能力，同时也对护士在心理学及人际关系学上提出了更高的要求，激励护士不断学习去满足临床护理的需要。特勤疗养院作为特勤人员健康保障基地的作用和地位日益突出，作为特勤科护士，在常规疗养、鉴定的基础上，应有针对性的加强心理护理，增进特勤疗养员身心健康[15]。

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[14]周宇航，周宇红，陆洋，等.战斗机飞行员心理健康现状调查[J].华南国防医学杂志，2011，26(3)：246-248.

[15]周晨洁，胡霞云，郑动图.浅谈特勤科护士压力源及应对措施[J].中国疗养医学，2012，21(1)：87.

Objective To explore the mental nursing measures and effects for special-duty staff in rehabilitation，so as to provide objective basis for the clinical nursing work.Methods A total of 97 special-duty convalescents admitted to Qingdao No.2 Navy Sanatorium from May 2016 were randomly divided into training group(n＝49)and control group(n＝48).The training group

mental nursing，while the control group received routine mental assessment and mental health education.Differences of SCL-90 scores and Self Consistency Congruence Scale(SCCS)scores of the two groups before and after training were compared.Results After mental nursing，the scores of somatization，obsessive-compulsive symptom，interpersonal sensitivity，anxiety and terror factors of the training group were significantly lower than those of the control group(t＝－3.81，－2.92，－2.66，－1.52，－1.44，P＜0.01)，and the factor scores of SCCS were significantly lower than those of the control group(t＝－7.11，－5.86，－2.55，－5.34，P＜0.01).Conclusion Mental nursing can improve the mental health level and self consistency and congruence degree of special-duty convalescents.

Special-duty convalescents；Mental health；Mental nursing；Self consistency and congruence

2016-10-25)

1005-619X(2017)04-0395-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.04.024

266071 海军青岛第二疗养院