吕娟

心理护理改善住院恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪的实效性探究

吕娟

目的 探究心理护理改善住院恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪的实效性。方法 选取2014-07—2016-02在解放军第88医院普通外科接受治疗的恶性肿瘤患者312例，并随机分为两组，其中对照组156例患者接受基础护理，研究组156例患者在接受基础护理的基础上另加心理护理，在治疗后对两组患者的SAS和SDS评分进行对比分析。结果 在第1次、第2次、第3次、第4次化疗后，研究组患者SAS评分分别为(45.22±7.87)分、(47.71±8.07)分、(46.02±7.19)分、(46.11±6.20)分；对照组患者SAS评分分别为(47.25±9.15)分、(51.64±8.75)分、(53.44±7.62)分、(55.96±8.14)分。在第1次、第2次、第3次、第4次化疗后，研究组患者SDS评分分别为(49.02±8.38)分、(51.33±8.12)分、(52.02±7.66)分、(43.22±7.41)分；对照组患者SDS评分分别为(53.28±7.88)分、(55.20±8.11)分、(57.03±7.62)分、(58.87±7.39)分。研究组患者的护理效果明显好于对照组患者，两组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在改善住院恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪时，心理护理具有良好的效果。

心理护理；恶性肿瘤；焦虑抑郁；实效性

癌症对于人类健康有着严重的威胁[1]。通常所说的癌即为恶性肿瘤。近些年来，随着经济的不断发展，人们生活习惯有了很大的变化，同时环境也在逐渐恶化，因此恶性肿瘤的患病人数也越来越多。恶性肿瘤的死亡率非常高[2-3]。在临床治疗时，确诊为恶性肿瘤的很多患者，治疗过程中常常会产生消极的心理反应，一般表现是焦虑与抑郁等症状，这对于患者的正常治疗产生了不利的影响。因此探寻一种有效改善患者心理状态的方法，对患者疾病的治疗有重要意义。此次研究选取了312例住院恶性肿瘤患者，探究心理护理在改善其焦虑抑郁情绪时的临床效果，最终取得了满意的成果。希望此次的研究成果能对今后的医学研究和临床治疗有所帮助。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014-07—2016-02在我科接受治疗的恶性肿瘤患者312例，并随机分为两组，即研究组患者156例，其中男性患者102例，女性患者54例，平均年龄为(65.3±8.4)岁；对照组患者156例，其中男性患者98例，女性患者58例，平均年龄为(66.3±7.9)岁。入选患者均经病理学确诊为恶性肿瘤；无精神病史；无认知障碍；自愿参与此次研究。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组患者在化疗前后进行基础护理。研究组患者在基础护理的基础上另加心理护理。心理护理具体方法：对患者进行基本信息的讲解，如：医院情况、病情信息、治疗方法及相关注意事项等；向患者进行术前、术后、化疗、住院期间及出院后全方位的健康教育，给予其对于疾病治疗的信心，不要再当自己是患者；加强与患者家属的沟通，发挥亲情的重要作用，在最大程度上扮演倾听者、提倡者、护理者的角色，使患者得到感情上的支持与精神上的帮助；与患者经常进行沟通与交流，使其感受到被尊重与重视，使其在接受治疗时能够安心；分散患者的注意力，可以通过组织患者读书、下棋、听音乐等活动来转移患者的注意力，使其对自身疾病不要太过担忧，改变其不良情绪；对患者所提出的问题要耐心解答，并且通过交流引导患者积极的生活态度，肯定自身价值，改变错误的观点来乐观的面对生活；如果有空余时间参加恶性肿瘤康复会，树立康复新理念，鼓励患者建立自己的支持系统；进行适当的肌肉训练，保证患者身体的放松；建立医患联络网，定期通知患者复查病情。

1.3 诊断标准 运用焦虑量表(SAS)与抑郁量表(SDS)对患者进行心理状况评定[4-6]。正常：SAS评分＜50分；轻度焦虑：SAS评分50～60分；中度焦虑：SAS评分61～70分；重度焦虑：SAS评分＞70分。正常：SDS评分＜50分；轻度抑郁：SDS评分50～60分；中度抑郁：SDS评分61～70分；重度抑郁：SDS评分＞70分。

1.4 统计学方法 通过SPSS 19.0软件来进行统计分析。计量资料运用(±s)表示，通过t检验；计数资料运用率表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者化疗前后SAS评分比较(表1) 在第1次、第2次、第3次、第4次化疗结束后两组患者的SAS评分中，研究组患者均低于对照组患者。其中第4次化疗结束后差异最为明显，研究组患者比对照组患者低约9分，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。

表1 两组患者化疗前后SAS评分比较(±s，分)

表1 两组患者化疗前后SAS评分比较(±s，分)

组别化疗前第1次化疗后第2次化疗后第3次化疗后第4次化疗后研究组(n＝156)45.96±9.2845.22±7.8747.71±8.0746.02±7.1946.11±6.20对照组(n＝156)45.46±9.1747.25±9.1551.64±8.7553.44±7.6255.96±8.14P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.01＜0.01

2.2 两组患者化疗前后SDS评分比较(表2) 在第1次、第2次、第3次、第4次化疗结束后两组患者的SDS评分中，研究组患者均低于对照组患者。其中第4次化疗结束后差异最为明显，研究组患者比对照组患者低约15分，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。

表2 两组患者化疗前后SDS评分比较(±s，分)

表2 两组患者化疗前后SDS评分比较(±s，分)

组别化疗前第1次化疗后第2次化疗后第3次化疗后第4次化疗后研究组(n＝156)49.88±7.6249.02±8.3881.33±8.1252.02±7.6643.22±7.41对照组(n＝156)50.57±8.7853.28±7.8855.20±8.1157.03±7.6258.87±7.39P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.01＜0.01

3 讨论

在焦虑与抑郁的患者中，恶性肿瘤患者的发病率明显比正常人高[7-8]，并且与疾病的发生有着很高的相关度[9-10]。人体免疫系统活动的改变能够改变患者的心理状态，从而达到对恶性肿瘤发展状态的影响。患者的心理困扰会对癌症患者的病情造成不良影响，从而增加了患者的病死率。心理护理是一种运用心理学知识，护理人员通过与患者的交流与互动，并用行动影响患者的心理状态，从而改善患者的不良情绪，以此来使患者的治疗与康复更加顺利的手段。

心理护理时，护理人员可以通过交流使患者对自己的病情有所了解，并对自身所处的环境有所认识，这对于患者减轻自己的焦虑与抑郁有非常大的帮助。患者在对自己的病情有一定了解之后，情绪会得到一定的平复，因此会降低病情恶化的程度。同时，心理护理改善患者的心态，减少不良反应[11-13]。通过感情上的交流，使患者得到精神上的支持，这样也能很大程度上帮助患者改善情绪。治疗期间，要尽量使患者的需求得到满足，使患者的期望得到重视，使患者对于疾病的治疗充满希望，对患者的迷惑进行及时的解答，从而对疾病的后期治疗奠定良好的基础。

相关研究表明，在改善患者焦虑与抑郁情绪时，心理护理干预效果明显[14-15]。在患者心理状况得到很大的改善后，对于疾病的治疗所采取的方法也会更加有效。护理人员可以与患者家属进行必要的沟通，使其对患者进行精神上的支持，使患者感受到温暖，并对疾病治疗充满信心，对未来生活充满希望。在进行心理护理干预时，转移患者的注意力也非常重要，可以让患者进行一些娱乐活动，使其分散一部分注意力，这对于患者的康复非常重要。在进行护理的过程中，要对患者有耐心，使其感受到温暖，感受到尊重，建立患者的信心，改善患者的不良情绪，对康复产生积极的影响。

在对此次选取的312例恶性肿瘤患者进行研究后发现：在第1次、第2次、第3次、第4次化疗后，研究组患者比对照组患者SAS评分分别低约2分、4分、7分、9分；研究组患者比对照组患者SDS评分分别低约4分、4分、5分、15分，差异有统计学意义(P＜0.05)。因此心理护理在改善住院恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪时有良好效果，对于患者的顺利治疗与康复意义重大。

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2016-07-12)

1005-619X(2017)01-0050-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.01.020

271000解放军第88医院普通外科二区