王云龙，王芸，梁卓，韩智红，汪烨，任学军，李学斌

• 论著 •

主动脉右冠窦起源室性心律失常患者的电生理特征及射频消融效果

王云龙1，王芸1，梁卓1，韩智红1，汪烨1，任学军1，李学斌2

目的 探讨主动脉右冠窦（RCC）起源的室性心律失常（VAs）患者的心电生理特征和射频消融疗效。方法 入选2008年1月～2016年8月经电生理检查及射频消融证实起源于RCC 的27例患者，分别在右室流出道（RVOT）、主动脉根部和左室流出道行激动顺序标测和起搏标测,分析其体表心电图特征，右室流出道标测电生理特点，成功消融靶点处电位特征及射频消融的疗效。结果 Ⅰ导联R波振幅较高（0.52±0.35 mV）提示VAs起源于RCC可能。RCC起源VAs在右室流出道标测最早激动点（EAS）位于中后间隔，74.1%（20/27）的患者RVOT EAS处及周围表现为双电位或复合电位，RVOT激动自中间隔向上、下传导，Carto系统测量右室流出道EAS距离希氏束（26.3±4.4）mm。75.0%（6/9）的患者在RVOT最早点处放电消融一过性有效,最终24例（88.9%）成功消融靶点位于RCC前上缘，3例（11.1%）成功靶点位于右窦瓣下。结论 RCC起源VAs在RVOT和RCC标测时具有特征性电位, RVOT EAS处放电可一过性有效，大部分在RCC前上缘消融成功，少数需在瓣下消融始能成功。

射频消融；主动脉右冠窦；室性心律失常；电生理

特发性室性心律失常（VAs）最常见起源于心室流出道。虽然既往有一些研究来比较右室流出道（RVOT）起源的VAs与主动脉窦起源VAs的电生理特点[1-6]，但是关于主动脉右冠窦（RCC）起源VAs电生理特征的报道尚少。本研究观察分析了一组RCC起源VAs，重点探讨其电生理特点和射频消融治疗的疗效及安全性。……