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伴癫痫持续状态、运动障碍和低通气综合征的自身免疫性脑炎:1例报告及文献复习

2017-07-20王勤鹰姜嘟嘟

神经病学与神经康复学杂志 2017年2期
关键词:癫痫

王勤鹰,顾 勤,余 敏,姜嘟嘟,詹 青

1. 上海中医药大学附属第七人民医院神经内科 上海 200137

2. 上海中医药大学附属第七人民医院神经康复科 上海 200137

病例报告

伴癫痫持续状态、运动障碍和低通气综合征的自身免疫性脑炎:1例报告及文献复习

王勤鹰1,2,顾 勤1,2,余 敏1,2,姜嘟嘟1,2,詹 青1,2

1. 上海中医药大学附属第七人民医院神经内科 上海 200137

2. 上海中医药大学附属第七人民医院神经康复科 上海 200137

目的:总结自身免疫性脑炎的临床特征,以减少临床误诊。

方法:回顾性分析1例年轻的女性自身免疫性脑炎患者的诊疗过程及随访资料。

结果:该患者以发热起病,病情迅速进展,并伴有癫痫持续状态、运动障碍和低通气综合征。诊断为自身免疫性脑炎后,给予免疫治疗。病程3个月时,病情逐渐趋于稳定,并渐趋好转;病程15个月时进行随访,预后较好。

结论:临床上对于出现精神障碍、肌张力运动障碍和癫痫的年轻患者,应及时进行自身免疫性脑炎的血清抗体检测和脑脊液检查,以明确诊断。

脑炎;自身免疫性脑炎;癫痫持续状态;运动障碍

詹 青

E-MAIL

zhanqing@tongji.edu.cn

To cite: WANG QY, GU Q, YU M, et al. Autoimmune encephalitis with status epilepticus, dyskinesia and hypoventilation syndrome: A case report and literature review. J Neurol and Neurorehabil, 2017, 13(2):98-103.

脑炎具有高发病率与高死亡率的特点[1]。年轻患者如果出现头痛、发热、抽搐、局灶性神经体征以及脑脊液细胞增多,则提示为脑炎。高收入国家的脑炎发病率为每年(5~10)/10万[2]。近10年来,随着N-甲基-D-天冬氨酸 (N-methyl-D-aspartate,NMDA)、电压门控钾离子通道(voltage-gated potassium channel,VGKC)、α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid,AMPA)、γ-氨 基 丁 酸(gamma amino butyric acid,GABA)和甘氨酸等神经元细胞膜抗原受体被发现,越来越多的患者被诊断为免疫性脑炎[2]。……

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