卢 蓉

低密度脂蛋白胆固醇与脑小血管病的相关性分析

卢 蓉

目的 探讨低密度脂蛋白与脑小血管病(SVD)之间的相关性。方法 选取2014年9月—2015年6月，在宝鸡市人民医院神经内科确诊的123例脑小血管病病人作为研究对象。对所有入组病人的脑小血管病危险因素进行调查。另外筛选123名在我院体检中心进行体检，体检结果各项指标均正常者为对照组。结果 以各危险因素为自变量，SVD为因变量，行Logistic回归分析及配对资料相关分析发现，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的增高与SVD发生相关(OR=1.021)，调整其他危险因素后；将三酰甘油水平纳入多变量分析后，其差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 LDL-C是SVD的重要危险因素。在高血脂病人中，应增加神经内科医生对脑小血管病的认识。在条件允许的情况下，建议病人行颅脑MRI或CT检查，排除SVD的存在。临床治疗可以通过降低血浆LDL-C水平，改善小血管内皮细胞的功能等保护措施对SVD进行早期干预，改善预后。

脑小血管病；低密度脂蛋白；Logistic回归分析

随着我国人口老龄化速度加快，脑血管病日益增多，成为我国主要的医疗负担疾病之一。脑小血管病(SVD)也越来越受到神经科学研究者的重视[1-2]。既往文献报道，SVD与脑血管病相比，出现进行性认知功能减退以及日常生活能力和执行功能的下降，老年期抑郁障碍和老年期步态障碍等疾病的时间都较早[3]，但常被临床忽视。近年来，临床医学影像技术以及多种诊断技术的发展，设备不断更新，分辨率和检测水平也不断提高，尽管对于SVD的病因及相关发病机制尚不清楚[4]。临床上脑小血管的治疗也需要进一步完善。如能从脑小血管病的危险因素入手，通过改善病人生活习惯饮食方式等方法进行早期干预，可能明显降低病人出现脑出血、梗死、血管性认知障碍、情感障碍、步态紊乱，甚至机体整体功能下降等事件的发生[5]。……