魏 玮，贾永平

急性冠脉综合征病人microRNA-499水平变化的影响

魏 玮1，贾永平2

目的 探讨循环microRNA-499在急性冠脉综合征病人表达水平的变化及其与冠脉狭窄程度的关系。方法 选择2015年1月—2015年8月山西医科大学第一医院心内科病人60例，均为以典型胸痛症状，首次就诊高度怀疑冠心病并行冠脉造影的病人。根据心电图变化、血心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、冠脉造影结果分为无冠心病(No-CAD)组(n=20)、不稳定型心绞痛(UA)组(n=20)、急性心肌梗死(AMI)组(n=20)。受试者于入院后次日清晨空腹抽取肘静脉血5 mL，EDTA抗凝，1 h内分离血浆并于-80 ℃冻存。采用SYBR法qrt-PCR检测血浆microRNA-499水平。所有病人在住院期间行冠脉造影术并根据造影结果进行Gensini评分。结果 3组病人基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与No-CAD组及UA组比较，AMI组病人血浆miR-499水平显著升高，差异有统计学意义(P<0.001)。AMI组microRNA-499水平与cTnI、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平呈正相关，与Gensini积分无相关性。结论 心肌损伤时microRNA-499由心肌细胞释放进入血循环，可作为急性心肌梗死的检测指标。

急性冠脉综合征；循环microRNA-499；冠脉狭窄程度

中国心血管病患病率处于持续上升阶段，2014年中国心血管病死亡率仍居于疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病[1]。目前对冠心病的识别主要有以下两种方法，其一是高分辨率影像学成像技术，包括：64排CT和冠脉造影，二者均是诊断冠心病的强有力证据，但由于其费用昂贵、操作有创性等特点，不能普遍使用；其二，循环血生化标志物的检测，主要包括：血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)等，已广泛运用，但对心血管事件发生的预测及判断预后价值有限。近年来，随着RNA组学研究旳进展，人们发现microRNA(miRNA)是一种可用于心血管疾病诊断的新的标志物。