王 欢，胡元会，杜 柏

·心血管病临床观察/研究·

单纯收缩压期高血压痰瘀互结证病人红细胞计数、血脂的分析

王 欢1，胡元会1，杜 柏1

目的 研究单纯收缩期高血压病人痰瘀互结证与红细胞计数、血脂的相关性。方法 收集2012年—2015年在中国中医科学院广安门医院南区体检和广安门医院心内科住院病人，并进行逐一问卷调查，共筛选出单纯收缩期高血压病人445例，其中非痰瘀互结证251例，痰瘀互结证194例，分析比较两组红细胞计数和血脂水平。结果 痰瘀互结证组舒张压(DBP)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于非痰瘀互结证，而收缩压(SBP)低于非痰瘀互结组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性研究显示：DBP、RBC、HB、TG、LDL-C与痰瘀互结证呈正相关性；SBP与痰瘀互结证呈负相关性。二分类Logistic回归分析：RBC、LDL-C是单纯收缩期高血压痰瘀互结证的危险因素。结论 RBC、LDL-C是单纯收缩期高血压痰瘀互结证的危险因素，可作单纯收缩期高血压中医辨证的依据之一。

单纯收缩期高血压；痰瘀互结证；红细胞参数；血脂

单纯收缩期高血压是高血压的一种类型，痰瘀互结证是其主要临床证型，已有关于同型半胱氨酸[1]、颈动脉粥样硬化斑块[2]等方面研究。本研究基于单纯收缩期高血压病人的痰瘀互结证，比较其红细胞参数和血脂水平，以期为中医辨证分型提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年—2015年在中国中医科学院广安门医院南区体检和广安门医院心内科住院病人，并进行逐一问卷调查，共筛选出单纯收缩期高血压病人445例，其中非痰瘀互结证251例，痰瘀互结证194例；男性182例，女性263例；年龄32岁～93岁(71.82岁±11.29岁)。

1.2 诊断标准 高血压诊断及危险性分层参照《中国高血压防治指南》[3]，即收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg。单纯收缩期高血压诊断，参照《中国高血压防治指南》[3]收缩压≥140 mmHg且舒张压<90 mmHg。辨证分型标准，依照中华中医药学会心病分会2008年版《高血压病中医诊疗方案(初稿)》[4]中痰瘀互结证制定。主症：头重或痛。次症：头重如裹或头痛如刺，胸脘痞闷，胸痛心悸，纳呆呕恶，身重困倦，手足麻木。舌脉：舌质黯红，苔黄腻或白腻，脉弦数。非痰瘀互结证：高血压病病人排除痰瘀证者。由两位主治以上医师共同进行辨证。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准；……