郑 惠

·论 著·

23G高速玻璃体切除术联合抗病毒药物对急性视网膜坏死综合征的治疗

郑 惠

目的 分析23G高速玻璃体切除术联合全身抗病毒药物对急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARN)的治疗方法及治疗效果。 方法 回顾性分析2012年6月至2015年1月北京华德眼科医院收治的16例(16眼)ARN患者临床资料。视力:光感-指数/眼前9眼,4眼0.03～0.07,3眼0.1～0.3。16例患者来院前均未确诊。玻璃体均灰黄色致密混浊，6眼隐约见视网膜灰白的坏死灶、视网膜片状出血、视网膜血管闭塞，周边部视网膜成筛网状裂孔，1眼上方视网膜缺失、脉络膜暴露，9眼眼底窥不入。6眼牵拉性视网膜脱离，1眼伴有黄斑区裂孔。入院后均常规给予抗病毒及激素治疗。16眼均行微创23G高速玻璃体切除手术治疗，其中15眼联合玻璃体内硅油充填，1眼联合全氟丙烷(C3F8)充填。 结果 术后随访1年,16眼中光感2眼，指数/眼前2眼，8眼视力0.05～0.1,4眼视力0.1～0.5。16眼中有1例虹膜炎症反复发作。联合硅油充填的15眼均不同程度并发白内障，10眼术后6～8个月行硅油取出联合白内障超声乳化人工晶体植入术。16例患者术中、术后均未发生玻璃体手术并发症。 结论 23G微切口高速玻璃体切除手术联合全身抗病毒及激素治疗可有效控制病情的发展，视力有不同程度的提高。同时23G微切口手术联合高速玻切行急性视网膜坏死综合征的玻璃体切除可有效预防术中、术后并发症的发生。

视网膜坏死；玻璃体混浊；玻璃体切除；23G；高速

急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome，ARN)是一种由水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染引起的眼部疾病，病理主要表现为视网膜坏死、视网膜血管炎、玻璃体混浊、视网膜脱离等[1-2]。……