吴祥梅

住院2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性分析

吴祥梅

目的分析2型糖尿病住院患者血尿酸水平与代谢综合征患病的相关性。方法选择我院2015年1月—2017年2月住院部收治的83例2型糖尿病患者作为研究对象。根据患者血尿酸水平进行分组标记为对照组和高血尿酸组，比较83例患者代谢综合征患病情况及临床表现。结果对照组患者代谢综合征患病率为26．83%，高血尿酸组为76．19%，高血尿酸组代谢综合征患病率高于对照组（P0．05）；高血尿酸组患者脂代谢异常发生率为26．19%，高血压发生率为33．33%，肥胖发生率为16．67%，代谢综合征各项指征发生率均高于对照组（P0．05）。结论2型糖尿病患者的高血尿酸水平是导致代谢综合征的诱因，导致MS发病率升高，血尿酸水平与MS患病率呈正相关关系。

2型糖尿病；血尿酸水平；代谢综合征

代谢综合征是指血糖、血压、脂质等机体新陈代谢出现紊乱，诱发糖尿病、高血压、肥胖、脂血症等临床综合征反应，对患者的免疫能力和健康造成严重影响[1]。2型糖尿病患者是心血管疾病的高危人群，动脉粥样硬化、冠心病的患病风险高，心血管疾病患者血液中尿酸值显著升高[2]。临床有研究证实，糖尿病、高血压、脂血症等疾病相互影响，代谢综合征患者心血管疾病低风险增多，这可能由于机体各代谢组分与血尿酸水平存在相关性导致[3]。本文将以我院收治的83例2型糖尿患者作为研究对象，进一步分析阐述糖尿病患者中血尿酸水平与代谢综合征的联系，为代谢综合征的预防诊断提供理论支持。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月—2017年2月住院部收治的83例2型糖尿病患者作为研究对象。患者年龄30～80岁，平均年龄为（63.18±7.80）岁，其中男性43例、女性40例，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准且由实验室检验证实。调阅83例患者住院档案，根据患者入院时血尿酸水平进行分组，将血尿酸水平为420 μmol/L（男性）、360 μmol/L（女性）作为界值，血尿酸水平低于界值患者标记为对照组，患者41例；高于界值患者标记为高血尿酸组，患者42例，两组患者在基本情况方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采集83例患者清晨空腹血样后进行血常规分析，对患者血糖水平、糖化血红蛋白、尿酸、血脂等各项指标进行检测。

1.3 统计学方法

采集83例患者代谢综合征表现、发生率等相关观察指标，采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，不同组别间差异的比较采用检验水准α=0.05进行分析。

2 结果

分析83例2型糖尿病患者不同血尿酸水平下患者的代谢综合征反应，结果显示，对照组患者有11例患者伴随有代谢综合征，患病率为26.83%；高血尿酸组中，32例患者合并有代谢综合征，患病率为76.19%，高血尿酸组代谢综合征患病率高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。高血尿酸组患者脂代谢异常发生率为26.19%，高血压发生率为33.33%，肥胖发生率为16.67%，代谢综合征各项指征发生率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

尿酸是人体核酸中分解代谢的最终产物，正常水平血尿酸具有较好的抗氧化作用，可提高血管内皮细胞和平滑肌的抗氧化能力，清除自由基，对心血管及细胞具有一定的保护作用[4]。糖尿病患者在高血糖持续性水平状态下，导致肾脏尿酸排泄和钠排泄能力降低，出现高尿酸血症[5]。高浓度的血尿酸水平导致尿酸过度表达，抗氧化作用逆转为促氧化作用，提高细胞活性氧和自由基的释放，对患者的血管内屏细胞造成损伤[6]。同时，糖尿病患者的钠排泄能力降低也加大了的钠潴留和高血压的风险，高血尿酸水平可兴奋亢进肝脏脂肪酸合成辅酶，促进了脂质合成或氧化的过程[7]，继而导致患者糖尿病患者伴随有多种代谢综合征反应现象[8-9]。本次研究结果显示，高血尿酸组中，MS患病率及MS各项指征发生率均高于对照组（P0.05）。因此，糖尿病患者的高尿酸血症是有诱发代谢综合征的危险因素。高血糖水平对人体的肾小管尿酸吸收有抑制作用，出现尿酸吸收障碍反应，形成恶性循环。

综上所述，2型糖尿病患者的高血尿酸水平是导致代谢综合征的诱因，导致代谢综合征发病率升高，血尿酸水平与代谢综合征患病率呈正相关关系。在糖尿病患者的治疗中要定期监测患者血尿酸水平，评价患者血糖控制和肾功能状态，针对性进行干预以降低患者代谢综合征风险。

表1 两组患者代谢综合征发生情况的分析 [n（%）]

[1]张丽玲．2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关联性分析[J]．深圳中西医结合杂志，2017，27（4）：81-83．

[2]丁维珍，李丽娜，李俊英．2型糖尿病患者血尿酸水平与血管病变的相关性分析[J]．中国实用医药，2016，11（20）：50-52．

[3]张睿．研究分析糖尿病患者血清高敏C反应蛋白水平与代谢综合征的相关性[J]．世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16（5）：52．

[4]赵玉英．2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性分析[J]．现代诊断与治疗，2015，26（18）：4253-4254．

[5]王霞，何訸，周君，等．糖尿病前期患者血尿酸水平与餐后2h血糖水平相关性分析[J]．四川大学学报（医学版），2015，46（5）：750-753．

[6]陈予，林夏舫，陈景．2型糖尿病肾病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗和肾脏损害的相关性分析[J]．牡丹江医学院学报，2015，36（4）：57-58．

[7]钟雷，宋雪萍，张宇虹．老年女性代谢综合征患者血尿酸水平及其与代谢组分的相关性分析[J]．重庆医学，2014，43（11）：1329-1330，1334．

[8]李晓华．糖尿病患者血尿酸水平表达及与大血管病变的相关性分析[J]．中国医药导报，2011，8（9）：53-54．

[9]龚华平．初诊2型糖尿病患者正常水平促甲状腺激素与血尿酸及糖脂代谢的相关性[J]．中国继续医学教育，2016，8（35）：89-90．

Correlation Analysis of Serum Uric Acid Level and Metabolic Syndrome in Hospitalized Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

WU Xiangmei Department of Endocrinology, Xiangcheng People’s Hospital, Suzhou Jiangsu 215131, China

ObjectiveTo analyze the correlation between serum uric acid level and metabolic syndrome in hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus.Methods83 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2015 to February 2017 were enrolled and divided into control group and hyperuricemia group according to the level of serum uric acid, the metabolic syndrome and clinical manifestations of 83 patients were compared.ResultsThe prevalence of metabolic syndrome was 26.83% in the control group versus 76.19% in the hyperuricemia group (P0.05). The prevalence of MS in the hyperuricemia group was signif i cantly higher than that in the control group with 26.19% of dyslipidemia, 33.33% of hypertension, 16.67% of obesity in hyperuricemia group, the incidence of metabolic syndrome was significantly higher than that of the control group (P0.05).ConclusionThe level of hyperuricemia in patients with type 2 diabetes mellitus is the cause of metabolic syndrome, leading to the increased incidence of MS and with positive correlation between serum uric acid and MS prevalence.

type 2 diabetes mellitus; serum uric acid level; metabolic syndrome

R589

A

1674-9308（2017）13-0100-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．053

江苏省苏州市相城人民医院内分泌科，江苏 苏州 215131