盛冠麟

基于岗位工作任务的《外科护理技术》课程教学与效果评价

盛冠麟

目的探索基于岗位工作任务的《外科护理技术》课程设计、教学评价模式，以期促进教学改革、努力提高教学质量。方法 《外科护理技术》课程以典型工作任务为驱动模式，基于工作过程设计教学方法、教学评价措施。结果通过调查问卷进行教学效果评价，基于岗位工作任务的教学评价模式明显优于传统操作技能实训，可显著提升操作能力，96．6%学生认为上述课程设计模式更符合临床工作需要。结论《外科护理技术》教学中应用基于岗位工作任务模式的课程设计，有助于提升学习能力和综合素质。

基于岗位工作任务；外科护理技术；教学效果评价

2014年至今我校在《外科护理技术》课程改革中应用基于岗位工作任务课程教学评价模式。在2014级、2015级教学班中以上述教学评价模式逐渐替代传统操作技能实训，并对两种教学方法进行比较和评价，具体介绍如下。

1 对象与方法

1.1 选取对象

实验对象均为18～20岁女性护生，其中2014级112名护生设置为对照组，平均年龄（19.000±0.038）岁，2015级156名护生设置为实验组，平均年龄（19.000±0.044），上述生源均为鄂州职业大学医学院应届高职生，两组学生均为高中毕业的统招专科生，在年龄、生源地、已修课程等方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 课程设计 对照组依据传统课程教学方式按照外科护理疾病概要和外科患者护理程序的传统教学模式开展教学。观察组根据《外科护理技术》课程改革要求，以基于岗位工作任务的课程教学模式组织教学[1]。上述两组教学评价方式一致。

1.2.2 教材选用 根据专业人才培养方案选用北京出版社“十二五”职业教育国家规划 鲁昌盛主编《外科护理》教材ISBN978-7-200-10547-6。

1.2.3 教学方法 以《外科护理技术》“手术护理工作”为例，对照组按照外科护理传统课堂教学方法，以教师为主体，围绕手术人员的术前准备、围绕手术患者术前的一般准备、手术体位、手术区域皮肤消毒过程等内容进行理论授课，理论讲解完后由教师开展操作示教并且组织护生进行相关实训[2]；实验组以手术室护理岗位工作任务为中心，以理实一体化仿真手术室为依托，以外科手术患者术前准备工作流程设立工作情境。通过“微课展示—仿真示教—真人实操”教学环节，根据外科手术患者术前准备工作流程将手术护理工作任务分解为：择期外科手术患者术前准备、接台手术患者术前准备、术中意外应急处理、急诊外科手术患者术前准备四个任务驱动子项目。外科手术患者术前准备工作过程中包括外科手术患者术前准备相应的职业技能，课前通过微课展示标准操作技能，教师通过仿真模型示教演示各项操作技能将“教、学、做”贯穿一体完成师生教学互动过程，教师示教完后分组根据相应工作情境开展子项目任务练习，在此过程中教师进行现场辅导，及时纠正存在的错误和不规范的操作[3]。同时指导护生通过观察、讨论学习操作要点后分组开展真人实操。在上述教学环节中教师将操作标准、职业态度、人文关怀融入到教学过程中，通过为每个子项目设置相应情境案例，以基本工作流程、评价标准、教师示教为指导，按照“难度递进、由浅入深、学练交替、课岗对接”的思路开展教学组织[4]。在教学过程中不仅注重基本操作技能的提高，同时着重加强服务意识、人文关怀能力和慎独精神的培养。经过多重循环、分组训练后全面掌握手术室护理工作的完整流程[5-6]。

1.3 评价

本课程采用形成性考核与终结性考核相结合的考核方式，二者分别占总成绩的30%和70%。形成性考核成绩包括日常考勤、作业完成情况、课堂提问情况。终结性考核包括理论考核和实操考核。理论考核采用教考分离形式参考全国历年护士执业资格考试大纲和课程标准，按照职业资格考试形式组织统一标准化试题进行闭卷考试。技能考核根据典型岗位工作任务要求采取随机抽签的方法，参考临床护理技能考核标准进行[7]。两组考核项目、评分标准及监考、阅卷教师均无差别。课程结束后采用问卷调查实验组对本课程教学改革的评价，共发放问卷156份，收回156份，有效回收率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学处理，对理论和实训考核成绩采用（±s）表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学效果比较

实验组的理论成绩与技能操作，与对照组比较明显提高，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。

表1 理论和技能考核成绩比较（±s）

表1 理论和技能考核成绩比较（±s）

组别 人数 理论成绩（分） 技能成绩（分）实验组 156 87.36±2.46 92.16±0.95对照组 112 76.72±2.57 87.07±0.80 t值 0.462 0.483 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 教学评价反馈情况

调查结果显示，实验组对基于岗位工作任务的教学模式评价较高，96.6%的护生希望继续采用此教学模式授课，见表2。

3 讨论

本课题依据高职护理专业《外科护理技术》课程特点，以临床职业岗位需求为导向，以临床岗位工作任务为项目驱动取代传统的单元教学。在教学过程中通过项目化教学分解教学重、难点，通过仿真模型演示、临床情境互动教学、微课教学资源导入等教学形式实现“难度递进、由浅入深、学练交替、课岗对接”的教学思路，使教学活动充分体现知识、理论、实践一体化，实现临床工作岗位与理论教学的无缝接轨促进理论成绩和技能考核的提升。同时鉴于教学反馈评价，在后续教学过程中应当注意完善以下问题：（1）完善课程设计和情境设置，参考临床真实病例贴近外科护理工作实际需要，激发护生独立学习的自主性；（2）在课程教学组织中关注护生的个体差异、尊重学生的独立人格，注重职业观念的引导和教育，在规范各项护理操作过程中加强护生人文关怀和团队意识的培养[8-9]。（3）针对本课程技能操作考核相关评价标准，应当借鉴临床教学医院外科手术室相关考核标准，参考引用医院面试、出科考试、技能操作考核等实践技能考核标准，丰富考核评价的形式和内容。

表2 实验组对基于岗位工作任务课堂教学模式的评价（n=156）

[1]刘萍．基于工作过程的工学交替探讨《外科护理技术》课程构建与实施[J]．全科护理，2014，12（14）：1332-1333．

[2]张睫．伤口护理教学设计[J]．卫生职业教育，2016，34（8）：28-29．

[3]李国芳，赵杰，张连辉，等．基于岗位工作任务的《外科护理技术》课程改革与实践研究——湖北省教育厅教学研究项目《基于岗位工作任务的“外科护理技术”课程改革与实践》成果介绍[J]．襄阳职业技术学院学报，2015，14（6）：138-140．

[4]严长远，吴燕．老年服务与管理专业“工学交替-511”人才培养模式研究[J]．现代营销（下旬刊），2017，5（11）：84-85．

[5]戴士弘．职教院校整体教改[M]．北京：清华大学出版社，2012：107-127．

[6]邓菲菲，邓辉．“133”人才培养模式下开展护理综合技能实训课程的实践[J]．护理研究（上旬刊），2015，29（11）：3947-3949．

[7]夏立平．基于岗位工作任务的护理专业综合实训课程的开发和实施[J]．中国职业教育，2011，35（6）：82-84．

[8]姜娜，李国平，邱志军，等．高职老年护理专业学生人文关怀能力培养的实践研究—以岳阳职业技术学院为例[J]．岳阳职业技术学院学报，2017，32（1）：1-5．

[9]何春红，沙丁冉．基于岗位胜任力的新护士规范化培训体系研究与实践[J]．齐鲁护理杂志，2016，22（9）：52-53．

Teaching and Effect Evaluation of Surgical Nursing Technology Based on Post Task

SHENG Guanlin Medical College, Ezhou Polytechnic University， Ezhou Hubei 436099, China

ObjectiveTo explore the curriculum design and teaching evaluation model of surgical nursing technology based on the post task, so as to promote teaching reform and improve teaching quality.MethodsThe course of surgical nursing technology was driven by typical tasks, based on work process design, teaching methods and teaching evaluation measures.ResultsThrough the questionnaire to evaluate the teaching effectiveness, teaching evaluation model is better than the traditional job task operation based on skill training, can significantly improve the students' operation ability, 96.6% of students think that the course design mode is more in line with the needs of clinical work. Conclusion The application of job based task model in the course of surgical nursing technology teaching can help improve students' learning ability and comprehensive quality.

job based task; surgical nursing technology; teaching effect evaluation

G712

A

1674-9308（2017）13-0025-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．013

鄂州职业大学医学院，湖北 鄂州 436099