董福仁 张祥林 王刚

微课联合“以器官系统为中心”教学模式在医学影像专业中的应用

董福仁 张祥林 王刚

目的探讨微课联合“以器官系统为中心”教学模式在医学影像专业中的应用价值。方法随机选取辽宁医学院2013级五年制临床医学专业普通班学生60人，作为对照组；教改班学生60人，作为实验组。对照组采用传统的授课方式、内容授课，实验组采用微课联合“以器官系统为中心”的教学模式，各组均由同等资历的教师讲解。通过百分制考核以及调查问卷的形式，对学生的授课效果进行统计分析。结果微课联合“以器官系统为中心”组学生成绩相比对照组学生明显提高，差异具有统计学意义（P0．05）；同时实验组学生对于不同形式的调查结果呈现出积极和充分接受的评价。结论微课联合“以器官系统为中心”的教学模式解决了基础理论和临床实践脱节的现象，有利于培养学生的综合能力。

医学影像学；微课；以器官系统为中心；教学

传统的医学教学基本上是单向灌输式的教学，忽略了学生主体的活动过程，学生处于被动接受的地位，学受制于教，阻碍了学生的思维发展，磨灭了学生的创造性思维。数字时代的来临，尤其是数字化教学资源在教学中的运用，不仅给各学科的教育教学提供了空前的便利与支持，给教与学带来了革命性的意义，同时也带来了挑战[1-2]。基于Internet的教育应用迅速发展，新颖的网上教学形式应运而生，人们在网上建立了在线教育教学系统，使微课教学应运而生[3]。本项研究将在医学影像专业课程中应用微课教学方式，联合“以器官系统为中心” 新型教学模式[4]，通过对比研究了解其在改善医学生学习效率，提高临床思维能力的应用前景。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选取辽宁医学院2013级五年制临床医学专业普通班学生60人，作为对照组；教改班学生60人，作为实验组。对2组学生进行相同的理论、实践内容授课。

1.2 教学方法

对照组采用传统的教与学授课方式，实验组采用微课联合“以器官系统为中心”的授课方式。

1.3 评价方法

各组均由同等资历的老师授课。教学结束后，学生参加统一的理论、实践技能考核，采用百分制进行评分。通过问卷调查方式对授课学生进行调查，内容主要包括对授课方法的接受度、课堂是否生动、图文准确清晰度、笔记是否易记、内容是否易理解、课后是否需要复习、记忆效果及对实践技能指导作用等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0数据包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用单因素方差分析，以P0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生百分制评分成绩对比

通过百分制方式对实验组与对照组学生进行评分考核，结果显示：两组学生的平均成绩分别为（70.25±5.29）分，（81.30±5.18）分。两组学生在百分制评估模式下对比，差异具有统计学意义（P0.05）。见图1。

2.2 两组学生对于授课内容的调查评价

通过问卷调查方式对两组学生进行评价，结果显示：实验组

图1 两组学生百分制评分成绩

学生对于不同形式的调查结果呈现出积极和充分接受的评价。见表1。

表1 两组学生对于授课内容的调查表（n）

3 讨论

影像教学是一门实践性较强的学科，教学过程有一定的特殊性，教学活动应该是理论与实践融为一体。在影像教学过程中要让学生耳有所闻，眼有所观，强化直观教学，因此在教学中对教学手段和整个教学过程的设计直接影响其教学效果。“以器官系统为中心”数字化教学模式是新世纪教育发展的趋势[5-6]，也是教育信息化建设的核心目标。基于Internet的教育应用迅速发展，新颖的微课教学形式应运而生，人们在网上建立了在线教育教学系统，使微课教学日趋成熟[7]。

3.1 微课教学在教学中的应用

微课教学借助文本、图形、动画、动静态视频、声音等优势，形成一种在动能上更完善的体系图文清晰、教学模式生动形象、新颖直观、形式多样、存储便捷。它应用于医学影像诊断理论教学之中，开辟了一种崭新的教学模式，符合现代医学影像学教学发展。因现在智能手机的普及，微信早已成为同学们沟通、交流、学习的工具，微信能够将医学影像学中的图片、视频完美的展现给同学，并配合教师的讲解，使得同学们更容易掌握所学知识。医学影像诊断学理论教学中，普通教学手段难以讲清楚的很多复杂的解剖结构、病变的影像特征应用微课教学可以得到很好的解决。

微课教学方法的应用更接近实际工作，有利于学生对知识的理解和记忆。克服了传统教学模式的不足，适应了现代医学影像学教学发展模式，增强了医学影像诊断学教学效果，更好地发挥了学生的主观能动性，是一种全新的现代化教学环境。

3.2 “以器官系统为中心”数字化教学模式的应用

3.2.1 调整教学大纲和教学计划 按照“以器官系统为中心”的本质要求，设计出合理可行的教学大纲和教学计划，是教学改革中至关重要的一环。设计合理则会事半功倍，否则问题重重。一个科学合理的教学大纲需要充分考虑各种可能因素。经过组织校内外专家教授讨论，拟定初步的教学大纲和实施计划，并提炼出新教学大纲和实施计划的关键环节和问题，制成开放式调查问卷，在即将毕业的学员中广泛调研、征集意见。经过不同层次的评估和讨论，最终形成具体实施的教学大纲和教学计划。

3.2.2 整合重组课程内容 整合重组课程需要将以前独立授课的各门课程以及其他教学内容，按照新的课程标准进行拆分、整理与合并，去除重复、不合理环节，形成教学高效、结构合理的新型课程，其目的在于强调知识的整体性和培养学生综合运用知识解决问题的能力，为教学改革的实施提供授课材料。整合重组课程的主流就是应用到以器官系统为中心的教学模式[8]，比如：根据学科间的有机联系，循环系统授课时，将心脏生理学、组织和病理学、影像学、内科学和外科学等相关课程整合重组，形成贯穿心血管系统疾病诊治的教学内容。

3.2.3 培训教师队伍，优化教学组织结构 根据实际教学的需要，聘请知名师范大学的教学专家进行专题讲座和集中培训，从理念和方法上进行革新。然后，组建以器官系统为单位的课程教学小组，选派有丰富教学经验的高年资教师担任教学组长负责所有工作，配备一名教学秘书负责协调和日常管理工作。每个教学小组采取集体备课、试讲等讨论各系统有关知识衔接的问题，开展辅导答疑、见习带教等教学活动。各小组长间定期举行协调和总结会，分析具体实施中存在的问题，及时调整教学计划，完成理论与实践的结合[9]。

综上所述，微课联合“以器官系统为中心”的教学模式注重横向联系，将各学科知识有机地联系在一起，突出了其学科的连续性、综合性、实用性，解决了基础理论课和临床实践脱节的现象。它既有利于教学内容的优化，又有利于应试教育向素质教育的转变，使学生学习的有效性得以提高，培养学生独立分析问题、解决问题和综合思维的能力，建立起医学影像学整体知识框架，形成系统的大影像观的临床思维。

[1]马强，贺文．医学影像学教学改革中多媒体教学的作用[J]．临床和实验医学杂志，2013，12（6）：480-481．

[2]袁小平，陈建宇，李勇，等．TBL教学法在医学影像学多媒体教学中的应用探讨[J]．中国医学教育技术，2012，26（6）：696-698．

[3]孟祥增，刘瑞梅，王广新．微课设计与制作的理论与实践[J]．远程教育杂志，2014，25（6）：24-32．

[4]史慧萍，王秀清，李国华，等．以器官系统教学为中心的医学影像教学体系的构建[J]．中国医药科学，2012，2（15）：160，177．

[5]赵万红，鄢红春，朱名安，等．以器官系统为中心的医学教学模式的探讨[J]．中国医药科学，2013，3（19）：155-156．

[6]杜华，翁立新，云芬，等．医学教学模式改革与“以器官系统为中心”教学模式的探讨[J]．卫生职业教育，2015，33（18）：86-88．

[7]刘红霞，赵蔚，陈雷．基于“微课”本体特征的教学行为设计与实践反思[J]．现代教育技术，2014，24（2）：14-19．

[8]马建柱，孙金莲，司道文，等．医学教育平台体系建设中“以器官系统为中心”整合式课件的开发[J]．中国医学教育技术，2014，28（2）：143-145．

[9]马燕，吴南楠，张宁，等．以器官系统为基础、以疾病为中心的临床教学方法研究[J]．继续医学教育，2016，8（4）：56-57．

The Application of the Micro Lesson Joint “the Organ System as the Center” Teaching Mode in Medical Imaging Specialty

DONG Furen ZHANG Xianglin WANG Gang Department of Minimally Invasive Intervention, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China

ObjectiveTo explore the application value of the micro lesson joint “the organ system as the center” teaching mode in medical imaging profession.Methods A total of 60 normal students in grade 2013 and fi ve years of clinical medicine in Liaoning Medical University were randomly selected as the control group. There were 60 students in the reform class as the experimental group. The control group adopted traditional teaching method and content teaching, the experimental group adopted the teaching mode of micro class combined with “organ system as the center”, each group was taught by an equivalent teacher. Through 100 points assessment and questionnaire form, the teaching effect of students was statistically analyzed.ResultsCompared with the students in the control group, the scores of the students in the “organ system” group were significantly improved, and the difference was statistically signif i cant (P ＜ 0.05). At the same time, students in the experimental group showed positive and full acceptance of different forms of survey results.ConclusionMicro class combined with the “organ system as the center” teaching model to solve the basic theory and clinical practice disjointed phenomenon, which is conducive to the development of students' comprehensive ability.

medical imaging; micro class; organ system as the center; teaching

G642；G434

A

1674-9308（2017）13-0015-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．008

中国高等教育学会医学教育研究课题（2016A-LC003）

锦州医科大学附属第一医院微创介入科，辽宁 锦州121001